Triệu chứng viêm gan C: Dấu hiệu và thời điểm cần đi khám

Viêm gan C là một trong những mối đe dọa thầm lặng nhưng rất nguy hiểm đối với sức khỏe gan mật. Phần lớn người nhiễm HCV không có triệu chứng rõ ràng trong nhiều năm nên bệnh dễ bị bỏ sót cho đến khi gan đã tổn thương. Việc nhận biết sớm các triệu chứng viêm gan C và khi nào cần đi khám giúp phát hiện và điều trị sớm để ngăn ngừa tiến triển thành xơ gan, ung thư gan. Hãy cùng chuyên gia MSC Clinic tìm hiểu chi tiết về vấn đề này.

Viêm gan C là một bệnh lý về gan gây ra bởi virus HCV

1. Viêm gan C là bệnh gì?

Viêm gan C là tình trạng nhiễm trùng gan do virus viêm gan C (Hepatitis C Virus – HCV) gây ra. Khi xâm nhập vào cơ thể, virus tấn công các tế bào gan, gây ra phản ứng viêm và làm tổn thương cấu trúc gan.

Virus viêm gan C lây truyền qua 3 con đường chính:

• Đường máu: là con đường lây truyền phổ biến nhất, thường qua dùng chung kim tiêm, dụng cụ xăm hoặc làm đẹp không được tiệt khuẩn đúng cách, truyền máu không an toàn.

• Đường tình dục: ít gặp hơn, nhưng vẫn có nguy cơ lây nhiễm, đặc biệt khi quan hệ có tiếp xúc với máu.

• Từ mẹ sang con: virus có thể truyền từ mẹ nhiễm HCV sang con trong thai kỳ hoặc khi sinh.

Khác với viêm gan A và viêm gan B, hiện chưa có vaccine phòng ngừa viêm gan C. Tuy nhiên, sự phát triển của y học đã mang đến các thuốc kháng virus tác động trực tiếp (DAA), có thể chữa khỏi cho hơn 95% người nhiễm HCV. Vì vậy, phát hiện và điều trị sớm giúp người bệnh giảm nguy cơ tiến triển thành xơ gan, ung thư gan và các biến chứng nghiêm trọng.

2. Các triệu chứng viêm gan C thường gặp

2.1. Triệu chứng viêm gan C cấp tính

Viêm gan C cấp tính là giai đoạn đầu sau khi virus HCV xâm nhập cơ thể, khi virus bắt đầu nhân lên và gây phản ứng miễn dịch tại gan. Triệu chứng viêm gan C thường bắt đầu trong khoảng 2 tuần đến 6 tháng sau khi nhiễm virus. Tuy nhiên, nhiều người không có biểu hiện rõ ràng nên bệnh dễ bị bỏ sót. Một số dấu hiệu có thể gặp gồm:

• Sốt nhẹ, mệt mỏi: Cơ thể uể oải, thiếu năng lượng, đôi khi giống cảm cúm.
• Chán ăn, buồn nôn hoặc nôn: Ăn uống kém, cảm giác khó chịu ở bụng.

Chán ăn kéo dài có thể là một triệu chứng viêm gan C

• Đau hoặc khó chịu vùng hạ sườn phải: Có thể xuất hiện cảm giác tức hoặc đau âm ỉ ở vùng dưới bờ sườn phải.
• Đau nhức khớp: Có thể đau ở một hoặc nhiều khớp.
• Nước tiểu sẫm màu, phân nhạt màu: Những thay đổi về màu sắc chất thải có thể xuất hiện khi chức năng gan bị ảnh hưởng.
• Vàng da, vàng mắt: Da hoặc lòng trắng mắt chuyển vàng, nhưng không phải trường hợp nào cũng gặp.

2.2. Triệu chứng viêm gan C mạn tính

Viêm gan C mạn tính là tình trạng virus HCV tồn tại trong cơ thể trên 6 tháng sau khi nhiễm bệnh. Khác với giai đoạn cấp, viêm gan C mạn tính thường tiến triển âm thầm trong nhiều năm. Người bệnh có thể sinh hoạt và làm việc bình thường mà không nhận thấy dấu hiệu bất thường. Khi xuất hiện, các biểu hiện thường khá mơ hồ, dễ bị nhầm với các vấn đề sức khỏe khác.

• Mệt mỏi kéo dài: Thường xuyên thiếu năng lượng, cảm giác uể oải dù nghỉ ngơi đầy đủ.
• Suy giảm khả năng tập trung: Cảm thấy khó tập trung, tư duy chậm hoặc thiếu tỉnh táo.
• Ngứa da: Có thể kéo dài hoặc tái diễn mà không xác định được nguyên nhân rõ ràng.
• Sụt cân không chủ ý: Cân nặng giảm mà không do thay đổi chế độ ăn uống hay luyện tập.

Cân nặng giảm không rõ nguyên nhân là một biểu hiện có thể gặp ở viêm gan C mạn tính

• Đau mỏi cơ, khớp kéo dài: Có thể là biểu hiện ngoài gan, không nhất thiết đi kèm đau vùng gan.
• Một số biểu hiện ngoài gan: Người nhiễm HCV mạn tính có thể gặp bệnh lý da, tổn thương thận hoặc một số rối loạn chuyển hóa, trong đó có đái tháo đường type 2.

Chính vì các biểu hiện mạn tính thường không đặc hiệu và có thể xuất hiện ngoài gan, nhiều người chỉ phát hiện nhiễm HCV khi kiểm tra sức khỏe định kỳ hoặc thăm khám bệnh lý khác.

2.3. Triệu chứng viêm gan C tiến triển đến xơ gan

Khi viêm gan C mạn tính kéo dài, tình trạng viêm liên tục có thể kích thích hình thành mô sẹo, làm gan xơ hóa và dần suy giảm chức năng. Khi tiến triển thành xơ gan, người bệnh có thể xuất hiện các dấu hiệu:

• Sụt cân, chán ăn, buồn nôn nặng hơn: Gan suy giảm chuyển hóa và tổng hợp protein.
• Vàng da, vàng mắt rõ hơn: Gan không còn xử lý bilirubin hiệu quả, phản ánh suy chức năng gan rõ hơn.
• Cổ trướng hoặc phù chi dưới, đặc biệt quanh mắt cá và cẳng chân: Dịch tích tụ trong ổ bụng hoặc chân  do tăng áp lực tĩnh mạch cửa và giảm albumin.
• Dễ bầm tím, chảy máu cam, chảy máu nướu: Gan giảm sản xuất các yếu tố đông máu.
• Nôn ra máu hoặc đi ngoài phân đen: Dấu hiệu xuất huyết tiêu hóa, thường do giãn tĩnh mạch thực quản – một biến chứng cấp cứu của tăng áp lực tĩnh mạch cửa.
• Lú lẫn hoặc ngủ gà (bệnh não gan): Amoniac và độc tố không được gan đào thải hiệu quả và ảnh hưởng đến hệ thần kinh.
• Ngứa toàn thân kéo dài: Thường liên quan đến ứ mật và rối loạn chuyển hóa bilirubin/muối mật trong bệnh gan nặng.

>> Tìm hiểu thêm: Viêm gan C có lây không? Cách phòng ngừa viêm gan C hiệu quả

3. Phương pháp chẩn đoán viêm gan C

Vì triệu chứng viêm gan C không đặc hiệu, chẩn đoán viêm gan C chủ yếu dựa vào xét nghiệm. Bác sĩ thường thực hiện theo các bước sau.

Bước 1: Xét nghiệm kháng thể kháng HCV (anti-HCV): Đây là xét nghiệm đầu tiên để kiểm tra cơ thể đã từng tiếp xúc với virus viêm gan C hay chưa. Nếu mới nhiễm, cơ thể có thể chưa kịp tạo kháng thể nên kết quả vẫn âm tính. Trường hợp có nguy cơ phơi nhiễm gần đây hoặc có biểu hiện viêm gan cấp, bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm lại sau vài tuần đến khoảng 3 tháng.

Anti-HCV âm tính chưa loại trừ nhiễm HCV nếu xét nghiệm quá sớm

Bước 2: Xét nghiệm HCV RNA: Nếu kết quả anti-HCV dương tính, bác sĩ sẽ chỉ định xét nghiệm HCV RNA để kiểm tra virus viêm gan C có đang tồn tại trong máu hay không. Nếu HCV RNA dương tính, nghĩa là người bệnh đang nhiễm HCV. Nếu HCV RNA âm tính, thường có nghĩa là hiện không còn virus trong máu, có thể do cơ thể đã tự loại bỏ virus hoặc đã điều trị khỏi. Trong trường hợp nghi nhiễm cấp, bác sĩ có thể cho xét nghiệm lặp lại.

Bước 3: Đánh giá tổn thương gan và xác định kiểu gen: Sau khi xác định nhiễm HCV, bác sĩ có thể chỉ định thêm các xét nghiệm để đánh giá chức năng, mức độ tổn thương và xơ hóa gan, đồng thời xác định kiểu gen của virus để hỗ trợ lựa chọn phác đồ điều trị:

• Xét nghiệm máu: Kiểm tra men gan (ALT, AST), bilirubin, albumin, công thức máu (bao gồm số lượng tiểu cầu) và đông máu.
• Siêu âm bụng: Đánh giá hình thái và bất thường của gan.
• FibroScan: Ước lượng mức độ xơ hóa gan mà không cần sinh thiết.
• Kiểu gen HCV: Thực hiện khi cần để hỗ trợ lựa chọn phác đồ điều trị phù hợp.

Do triệu chứng viêm gan C thường không rõ ràng, xét nghiệm đóng vai trò quan trọng trong phát hiện bệnh. Người trưởng thành từ 18 tuổi nên xét nghiệm HCV ít nhất một lần; phụ nữ mang thai nên xét nghiệm trong mỗi lần mang thai theo hướng dẫn của bác sĩ.

Siêu âm bụng giúp bác sĩ quan sát cấu trúc và phát hiện dấu hiệu bất thường nếu có

4. Khi nào cần đi khám viêm gan C?

Ngoài những trường hợp có triệu chứng nghi ngờ nhiễm HCV, bạn nên đi khám và làm xét nghiệm viêm gan C nếu thuộc các nhóm sau.

Nhóm có nguy cơ dù chưa xuất hiện triệu chứng:

• Từng dùng chung kim tiêm, dụng cụ xăm, châm cứu không đảm bảo vô khuẩn.
• Từng truyền máu hoặc chế phẩm máu, phẫu thuật, lọc máu chu kỳ, đặc biệt trước khi có sàng lọc HCV nghiêm ngặt.
• Sống chung với người nhiễm HCV và dùng chung vật dụng có thể dính máu hoặc bạn tình nhiễm viêm gan C.
• Nhiễm HIV hoặc viêm gan B.
• Phụ nữ mang thai hoặc trẻ sinh ra từ mẹ nhiễm HCV.
• Có kết quả men gan cao chưa rõ nguyên nhân.
• Nhân viên y tế từng bị kim tiêm đâm hoặc tiếp xúc với máu nghi nhiễm.

Bệnh nhân nên lựa chọn cơ sở y tế uy tín để khám viêm gan C

Nhóm cần đi cấp cứu ngay:

• Nôn ra máu hoặc đi ngoài phân đen: Có thể là dấu hiệu xuất huyết tiêu hóa, đặc biệt ở người xơ gan.
• Lú lẫn, ngủ li bì bất thường: Có thể liên quan đến bệnh não gan hoặc rối loạn chức năng gan nghiêm trọng.
• Bụng to nhanh kèm đau bụng hoặc sốt: Có thể cảnh báo nhiễm trùng dịch cổ trướng hoặc biến chứng khác.
• Vàng da tăng nhanh thay đổi qua từng ngày: Có thể cho thấy chức năng gan hoặc đường mật đang bị ảnh hưởng nghiêm trọng.

5. Khám và chăm sóc sức khỏe gan tại MSC Clinic

MSC Clinic là phòng khám chuyên ứng dụng y học tái tạo trong hỗ trợ điều trị và phục hồi các bệnh lý nội khoa, trong đó có các bệnh lý về gan. Với định hướng kết hợp giữa đánh giá chuyên sâu – theo dõi tiến triển – hỗ trợ cải thiện, người bệnh được xây dựng hướng chăm sóc phù hợp dựa trên tình trạng thực tế bệnh lý.

MSC Clinic – 204 Nguyễn Tuân, Thanh Xuân, Hà Nội

Trực tiếp thăm khám cùng PGS.TS.BSCKII Đỗ Tuấn Anh

Người bệnh được PGS.TS.BSCKII Đỗ Tuấn Anh – Nguyên Chủ nhiệm Khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Quân y 103 – Học viện Quân y trực tiếp thăm khám và tư vấn các bệnh lý về gan, viêm gan virus và rối loạn chuyển hóa.

Dựa trên triệu chứng, tiền sử bệnh, kết quả xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh, bác sĩ đánh giá nguyên nhân, mức độ tổn thương và chức năng gan, từ đó đưa ra hướng theo dõi và cải thiện phù hợp với từng người bệnh.

PGS.TS.BSCKII Đỗ Tuấn Anh trực tiếp khám và tư vấn phác đồ điều trị cho bệnh nhân bệnh lý gan

Ứng dụng liệu pháp y học tái tạo

Bên cạnh kiểm soát nguyên nhân và điều trị theo phác đồ tiêu chuẩn, MSC Clinic ứng dụng liệu pháp y học tái tạo ở những trường hợp phù hợp, hướng đến hỗ trợ phục hồi tổn thương tế bào gan, cải thiện môi trường mô và hỗ trợ chức năng gan.

Việc lựa chọn phương pháp được bác sĩ cân nhắc dựa trên tình trạng cụ thể, mức độ tổn thương và mục tiêu điều trị của từng người bệnh, đảm bảo y học tái tạo được sử dụng như một phần trong chiến lược điều trị tổng thể, không thay thế việc kiểm soát nguyên nhân gây bệnh.

Cơ sở vật chất hiện đại – Không gian 5 sao

MSC Clinic đầu tư hệ thống cơ sở vật chất và trang thiết bị hiện đại, không gian khám riêng tư, tiện nghi, thoải mái, giúp người bệnh an tâm trong suốt quá trình thăm khám và chăm sóc sức khỏe.

Quy trình được tổ chức khoa học, kết hợp các phương tiện thăm khám, xét nghiệm và chẩn đoán cần thiết, hướng đến đánh giá toàn diện, hạn chế thời gian chờ đợi và mang lại trải nghiệm chăm sóc chuẩn 5 sao cho người bệnh.

Cơ sở vật chất hiện đại theo tiêu chuẩn quốc tế phục vụ nhu cầu khám và chữa bệnh

Hy vọng những thông tin về triệu chứng viêm gan C trên đây giúp bạn hiểu rõ hơn về bệnh và chủ động bảo vệ sức khỏe. Nếu có dấu hiệu bất thường, yếu tố nguy cơ hoặc nghi ngờ nhiễm HCV, hãy chủ động thăm khám tại MSC Clinic để được bác sĩ đánh giá và tư vấn hướng xử trí phù hợp.