Hội chứng ống cổ tay là gì? Nguyên nhân và cách điều trị

Hội chứng ống cổ tay là tình trạng dây thần kinh giữa bị chèn ép tại cổ tay, gây tê, đau, châm chích và yếu lực bàn tay, ảnh hưởng trực tiếp đến sinh hoạt và công việc. Nguyên nhân thường liên quan đến di truyền, giới tính, tư thế tay sai kéo dài, thai kỳ, chấn thương cổ tay hoặc các bệnh lý như tiểu đường, viêm khớp. Việc điều trị cần dựa vào mức độ bệnh, kết hợp điều chỉnh thói quen, vật lý trị liệu và can thiệp y khoa khi cần thiết để giảm chèn ép thần kinh. Trong bài viết dưới đây, hãy cùng MSC Clinic tìm hiểu về hội chứng ống cổ tay, từ đó sẽ giúp bạn và người thân chủ động phát hiện sớm và có hướng xử lý phù hợp.

1. Hội chứng ống cổ tay là gì?

Hội chứng ống cổ tay là tình trạng dây thần kinh giữa ở cổ tay bị chèn ép, gây ra tê, đau và giảm cảm giác ở bàn tay. Đây là một trong những bệnh lý thần kinh ngoại biên khá phổ biến, thường gặp ở người làm việc nhiều với tay như dân văn phòng, người lao động thủ công hoặc sử dụng máy tính thường xuyên.

Ống cổ tay là một “đường hầm” nhỏ ở vùng cổ tay, rộng khoảng 2,5 cm. Cấu trúc này được tạo bởi các xương cổ tay ở phía dưới và hai bên, phía trên được bao phủ bởi một dải mô chắc chắn gọi là dây chằng ngang. Bên trong ống cổ tay có dây thần kinh giữa và các gân gấp ngón tay đi qua.

Thần kinh giữa nằm gần bao hoạt dịch là nguyên nhân khiến khu vực này dễ bị chèn ép

Do không gian trong ống cổ tay rất hẹp và gần như không thể giãn ra, khi có bất kỳ yếu tố nào làm tăng áp lực (như viêm, sưng hoặc dày mô), dây thần kinh giữa sẽ dễ bị chèn ép. Đây cũng là nguyên nhân chính gây ra hội chứng ống cổ tay.

Dây thần kinh giữa đóng vai trò quan trọng trong việc cảm nhận và vận động bàn tay. Nó giúp ngón cái, ngón trỏ, ngón giữa và một phần ngón đeo nhẫn có cảm nhận, đồng thời điều khiển các cơ ở vùng gốc ngón cái. Khi bị chèn ép, các chức năng này bị ảnh hưởng, dẫn đến tê bì, yếu tay và giảm khả năng cầm nắm.

>> Tìm hiểu thêm: Tình trạng đứt dây chằng cổ tay

2. Nguyên nhân gây hội chứng ống cổ tay là gì?

Hội chứng ống cổ tay thường không do một nguyên nhân đơn lẻ mà là sự kết hợp của nhiều yếu tố làm tăng áp lực lên dây thần kinh giữa. Một số nguyên nhân phổ biến gồm:

Cổ tay của phụ nữ thường nhỏ hơn nam giới

• Di truyền: Một số người bẩm sinh có cấu trúc ống cổ tay hẹp hơn bình thường, khiến dây thần kinh giữa dễ bị chèn ép hơn.
• Giới tính: Phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nam giới do ống cổ tay thường nhỏ hơn, dễ bị tăng áp lực bên trong.
• Sử dụng tay lặp lại trong thời gian dài: Việc thực hiện các động tác lặp đi lặp lại như gõ máy tính, cầm nắm hoặc làm việc thủ công liên tục có thể gây viêm gân, từ đó dẫn tới chèn ép dây thần kinh.
• Tư thế tay và cổ tay không phù hợp: Thường xuyên gập hoặc duỗi cổ tay quá mức trong thời gian dài sẽ làm tăng áp lực trong ống cổ tay.
• Thai kỳ: Thay đổi nội tiết trong quá trình mang thai có thể gây giữ nước, làm sưng các mô trong ống cổ tay và gây chèn ép thần kinh.
• Các bệnh lý liên quan: Một số bệnh như béo phì, đái tháo đường, viêm khớp dạng thấp, suy thận hoặc rối loạn tuyến giáp có thể làm tăng nguy cơ mắc hội chứng ống cổ tay.
• Chấn thương cổ tay: Các tổn thương như gãy xương, trật khớp cổ tay, viêm dây chằng hoặc viêm khớp cổ tay có thể làm thay đổi cấu trúc ống cổ tay và gây chèn ép dây thần kinh giữa.

>> Xem thêm: Tìm hiểu giãn dây chằng cổ tay

Gập cổ tay quá mức trong một thời gian dày tạo áp lực cho dây thần kinh trong ống cổ tay

3. Triệu chứng hội chứng ống cổ tay gồm những gì?

Hội chứng ống cổ tay thường khởi phát âm thầm và tiến triển tăng dần theo thời gian. Người bệnh có thể bắt đầu với cảm giác khó chịu nhẹ ở bàn tay nhưng nếu không chú ý, triệu chứng sẽ ngày càng rõ rệt hơn.

• Tê bì, ngứa ran ở bàn tay: Đây là dấu hiệu điển hình nhất, thường xuất hiện ở ngón cái, ngón trỏ, ngón giữa và một phần ngón đeo nhẫn. Người bệnh có thể cảm thấy như bị kim châm, nóng rát hoặc tê như “kiến bò”.
• Cảm giác sưng, căng ở ngón tay: Dù không có sưng rõ ràng, người bệnh vẫn cảm thấy các ngón tay như bị phồng lên, khó chịu khi cử động.
• Đau lan lên cánh tay: Cơn đau hoặc tê có thể lan từ cổ tay lên cẳng tay, thậm chí đến vai, đặc biệt khi bệnh tiến triển nặng hơn.
• Yếu tay, giảm khả năng cầm nắm: Khi dây thần kinh bị chèn ép kéo dài, tay có thể trở nên yếu, vụng về, dễ làm rơi đồ vật và gặp khó khăn trong các hoạt động hàng ngày như cầm nắm, cài cúc áo hay sử dụng điện thoại.
• Triệu chứng tăng về đêm: Nhiều người nhận thấy tình trạng tê và đau xuất hiện nhiều hơn vào ban đêm, đặc biệt khi cổ tay bị gập trong lúc ngủ, làm tăng áp lực lên dây thần kinh.

>> Đọc thêm: Điều trị viêm gân cổ tay

Cơn đau có thể lan dọc khắp cánh tay lên đến vai của người bệnh

Ở giai đoạn đầu, các triệu chứng có thể thoáng qua và dễ bị bỏ qua. Tuy nhiên, khi xuất hiện thường xuyên và kéo dài, đó là dấu hiệu cảnh báo tình trạng chèn ép thần kinh đã tiến triển và cần được thăm khám sớm.

4. Hội chứng ống cổ tay có nguy hiểm không?

Hội chứng ống cổ tay nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể gây ảnh hưởng đáng kể đến chức năng bàn tay. Ở giai đoạn nhẹ, các triệu chứng như tê hoặc đau có thể thoáng qua và cải thiện sau khi nghỉ ngơi. Tuy nhiên, khi bệnh tiến triển nặng, tình trạng chèn ép dây thần kinh giữa kéo dài có thể dẫn đến nhiều biến chứng.

• Hẹp ống cổ tay: Áp lực trong ống cổ tay tăng lên lâu ngày làm không gian bị thu hẹp, khiến tình trạng chèn ép ngày càng nghiêm trọng hơn.
• Giảm hoặc mất cảm giác ở bàn tay: Người bệnh có thể bị tê bì kéo dài, giảm cảm giác hoặc mất cảm giác ở vùng ngón tay do dây thần kinh bị tổn thương.
• Teo cơ vùng mô cái: Khi dây thần kinh giữa bị chèn ép lâu ngày, các cơ ở gốc ngón cái có thể bị teo, làm giảm lực cầm nắm.
• Suy giảm khả năng vận động bàn tay: Tay trở nên yếu, vụng về, ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày như cầm nắm, viết, sử dụng điện thoại hoặc làm việc.

Suy giảm khả năng vận động rất nguy hiểm và mất nhiều thời gian tập luyện để hồi phục

Vì vậy, dù không nguy hiểm ngay lập tức, hội chứng ống cổ tay vẫn cần được phát hiện và điều trị sớm để tránh các biến chứng lâu dài và khó hồi phục.

5. Điều trị hội chứng ống cổ tay như thế nào?

Hội chứng ống cổ tay có thể được điều trị hiệu quả nếu phát hiện sớm và áp dụng đúng phương pháp. Tùy vào mức độ bệnh, bác sĩ sẽ chỉ định hướng điều trị phù hợp.

Dùng nẹp giúp giảm áp lực bên trong ống cổ tay và giữ cổ tay ở tư thế thoải mái nhất

• Nẹp cố định cổ tay: Nẹp giúp giữ cổ tay ở tư thế trung tính, giảm áp lực lên dây thần kinh giữa, đặc biệt hiệu quả trong giai đoạn sớm hoặc khi triệu chứng xuất hiện về đêm.
• Sử dụng thuốc giảm đau, chống viêm: Các thuốc giảm đau và kháng viêm giúp kiểm soát triệu chứng trong thời gian ngắn. Tuy nhiên, cần sử dụng theo chỉ định của bác sĩ để tránh tác dụng phụ không mong muốn.
• Vật lý trị liệu: Các phương pháp như bài tập kéo giãn, siêu âm trị liệu, châm cứu hoặc yoga giúp giảm đau, cải thiện lưu thông và tăng sức mạnh cơ bàn tay, từ đó hỗ trợ phục hồi chức năng.
• Trị liệu thần kinh cột sống (Chiropractic): Phương pháp này tập trung điều chỉnh các sai lệch ở khớp cổ tay, cánh tay và cột sống cổ, giúp giảm chèn ép thần kinh và cải thiện triệu chứng một cách an toàn.
• Phẫu thuật: Được chỉ định trong trường hợp nặng hoặc khi điều trị bảo tồn không hiệu quả. Bác sĩ sẽ giải phóng dây chằng ngang ống cổ tay để giảm áp lực lên dây thần kinh giữa, giúp cải thiện triệu chứng lâu dài.

Tập với tạ nhỏ giúp tăng linh hoạt và giảm áp lực bên trong cổ tay

Việc lựa chọn phương pháp điều trị cần dựa trên mức độ bệnh và tình trạng cụ thể của từng người để đạt hiệu quả tốt nhất.

6. Cần làm gì để phòng ngừa hội chứng ống cổ tay?

Hội chứng ống cổ tay có thể được phòng ngừa hiệu quả nếu duy trì thói quen sinh hoạt và làm việc hợp lý, đặc biệt là với những người thường xuyên sử dụng tay.

• Vận động và nghỉ ngơi hợp lý: Tránh làm việc liên tục trong thời gian dài. Nên xen kẽ nghỉ ngơi để giảm áp lực lên cổ tay và hạn chế tình trạng chèn ép dây thần kinh.
• Sử dụng dụng cụ phù hợp: Đối với người làm việc văn phòng, nên chọn chuột và bàn phím phù hợp với kích thước tay để giảm căng thẳng cho cổ tay khi sử dụng lâu.
• Thư giãn cổ tay thường xuyên: Sau mỗi 15-30 phút làm việc, nên dành thời gian để duỗi, xoay và xoa bóp cổ tay. Điều này giúp giảm áp lực và tăng lưu thông máu.
• Giữ tư thế đúng khi làm việc: Ngồi đúng tư thế, giữ cổ tay ở vị trí trung tính, tránh gập hoặc duỗi quá mức trong thời gian dài. Tư thế sai không chỉ ảnh hưởng đến cổ tay mà còn tác động đến hệ thần kinh liên quan.

Chọn công cụ phù hợp để giữ cho cổ tay ở tư thế thoải mái nhất khi làm việc

7. Thăm khám bệnh lý cổ tay tại MSC Clinic

Các bệnh lý cổ tay nếu không được thăm khám và đánh giá đúng có thể ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng vận động và sinh hoạt hàng ngày. Vì vậy, việc kiểm tra sớm và xây dựng hướng điều trị phù hợp đóng vai trò rất quan trọng.

Tại MSC Clinic, người bệnh được thăm khám bởi đội ngũ chuyên gia cơ xương khớp giàu kinh nghiệm, trực tiếp đánh giá tình trạng tổn thương và tư vấn hướng điều trị phù hợp. Nổi bật là BSCKII Trần Trọng Thắng, ThS.BS Nguyễn Trần Trung, BSCKII Nguyễn Tường Vân, BSCKII Trần Khanh… với hơn 30 năm kinh nghiệm, đảm bảo quá trình thăm khám chính xác và chuyên sâu.

BSCKII Trần Trọng Thắng – Giám đốc chuyên môn MSC Clinic trực tiếp thăm khám

MSC Clinic định hướng điều trị theo hướng bảo tồn, ưu tiên các phương pháp nội khoa bằng y học tái tạo nhằm hỗ trợ giảm viêm, cải thiện triệu chứng và tăng khả năng phục hồi mô.

• Tiêm PRP (Huyết tương giàu tiểu cầu): Sử dụng các yếu tố tăng trưởng từ chính máu người bệnh nhằm hỗ trợ quá trình phục hồi mô tổn thương.
• Huyết tương tăng trưởng nội sinh: Cung cấp lượng lớn yếu tố tái tạo mạnh mẽ, đẩy nhanh quá trình hồi phục mô và duy trì hiệu quả lâu dài, đặc biệt ở bệnh nhân lớn tuổi.
• M-MSC Therapy: Liệu pháp độc quyền được ứng dụng trong hỗ trợ điều trị các bệnh lý cơ xương khớp, như các tổn thương kèm viêm mạn tính, thoái hóa,…

Đồng thời, người bệnh được hướng dẫn các bài tập phục hồi phù hợp để cải thiện sức mạnh và chức năng cổ tay.

Hình ảnh người bệnh điều trị bệnh lý cổ tay trong phòng tiêm nội khớp tại MSC Clinic

Hội chứng ống cổ tay có thể kiểm soát hiệu quả nếu được phát hiện và điều trị kịp thời. Duy trì thói quen sinh hoạt hợp lý, kết hợp thăm khám sớm khi có dấu hiệu bất thường sẽ giúp giảm nguy cơ biến chứng và bảo vệ chức năng bàn tay lâu dài.

PHÒNG KHÁM MSC INTERNATIONAL CLINIC

Hotline: 0975 576 376

Địa chỉ:

• MSC Hà Nội: TT20-21-22, 204 Nguyễn Tuân, Phường Thanh Xuân, Thành phố Hà Nội.
• MSC Quảng Ninh: A12-01 KĐT Monbay, Phường Hạ Long, Tỉnh Quảng Ninh.

Fanpage:

• MSC Hà Nội: https://www.facebook.com/mscclinicvn
• MSC Quảng Ninh: https://www.facebook.com/MSCClinicQN