Viêm gân chóp xoay vai uống thuốc gì? Hướng dẫn an toàn & hiệu quả

Viêm gân chóp xoay vai là một bệnh lý phổ biến gây đau vai, khó khăn khi thực hiện những hoạt động đơn giản trong sinh hoạt thường ngày. Do đó, cần xử lý sớm cơn đau, lấy lại tầm vận động và phòng ngừa biến chứng lâu dài cho người bệnh.

Viêm gân chóp xoay thường đáp ứng với điều trị bảo tồn: giảm đau paracetamol/NSAIDs (hoặc COX‑2 theo chỉ định), thuốc bôi NSAID/capsaicin, vật lý trị liệu – bài tập lệch tâm (eccentric) & ổn định bả vai. Tiêm corticoid chỉ dùng ngắn hạn khi đau nhiều. PRP có thể cân nhắc chọn lọc; hiệu quả thay đổi theo từng ca.

Vậy viêm gân chóp xoay vai uống thuốc gì và điều trị thế nào tốt nhất? Cùng MSC Clinic tìm hiểu chi tiết trong bài viết dưới đây.

1. Viêm gân chóp xoay là bệnh gì?

Viêm gân chóp xoay là tình trạng viêm hoặc tổn thương các gân cơ quanh khớp vai, đôi khi kèm lắng đọng canxi trong gân, gây đau và hạn chế vận động.

Viêm gân chóp xoay vai uống thuốc gì để giảm đau

Có nhiều nguyên nhân gây ra viêm gân cơ chóp xoay vai, bao gồm:

• Thoái hóa gân: Gân cơ suy yếu theo tuổi tác có thể gây viêm, đau.
• Thiếu máu nuôi gân: Thiếu máu khiến gân cơ dần mất dưỡng chất để duy trì sức khỏe, từ đó gây viêm và tổn thương gân. 
• Sử dụng quá mức khớp vai: Tập luyện sai cách, hoạt động quá sức hoặc nâng vật nặng cũng gây căng thẳng lên gân cơ chóp xoay, dẫn đến tổn thương. 
• Chấn thương: Té ngã, va chạm hay tai nạn tác động vào gân cơ chóp xoay có thể gây viêm. 
• Tổn thương tái phát: Tổn thương cơ chóp xoay lặp đi lặp lại do các hoạt động thể thao hoặc thường ngày cũng là nguyên nhân gây viêm gân chóp xoay vai.

Khớp vai vốn là khớp vận động linh hoạt nhất của cơ thể, vì vậy chóp xoay rất dễ bị tổn thương. Do đó, người bệnh viêm gân chóp xoay vai được khuyến nghị điều trị bằng các phương pháp bảo tồn như sử dụng thuốc giúp: 

• Giảm đau, kiểm soát viêm nhanh chóng.
• Phục hồi khả năng vận động của khớp vai, ngăn ngừa cứng khớp.
• Hạn chế tái phát và bảo tồn chức năng gân cơ.

Đây cũng chính là định hướng để bác sĩ chọn lựa nhóm thuốc phù hợp trong từng giai đoạn cho đến các phương pháp hỗ trợ hồi phục lâu dài. 

2. Viêm gân chóp xoay vai uống thuốc gì?

Dưới đây là danh mục các loại thuốc điều trị viêm gân chóp xoay được khuyến nghị sử dụng, bao gồm thuốc kê đơn và không kê đơn, nhằm mang lại hiệu quả giảm đau, chống viêm và rút ngắn thời gian phục hồi ở người bệnh. Phụ thuộc vào tình trạng viêm và thể trạng sức khỏe, bác sĩ sẽ chỉ định sử dụng một hoặc một số loại thuốc sau:

1.1. Thuốc uống

Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs)

“Viêm gân chóp xoay vai uống thuốc gì?” Đầu tiên phải kể đến các loại thuốc chống viêm không steroid như diclofenac, piroxicam, meloxicam, celecoxib… có tác dụng giảm đau, giảm viêm nhanh chóng. Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc lâu dài có thể gây tác dụng phụ như đau dạ dày, loét dạ dày và tổn thương thận.

Điều trị viêm gân chóp xoay bằng thuốc chống viêm không steroid giúp giảm viêm nhanh nhưng tiềm ẩn nhiều tác dụng phụ khó lường

Thuốc giảm đau

Paracetamol (hay Acetaminophen) có thể được chỉ định làm thuốc điều trị viêm gân bả vai nhờ khả năng giảm đau từ nhẹ đến trung bình, ít gây kích ứng dạ dày hơn so với NSAIDs. Tuy nhiên, thuốc này không giúp giảm tình trạng viêm khi tổn thương gân chóp xoay. 

»»  Xem thêm nội dung:  Cách nhận biết viêm quanh khớp vai sớm và phác đồ điều trị hiệu quả tại MSC Clinic

Trong giai đoạn nhẹ, người bệnh có thể dùng Paracetamol làm thuốc điều trị viêm gân bả vai để giảm đau

Trong trường hợp nặng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau mạnh opioid. Nhưng cần lưu ý rằng bên cạnh việc đem lại hiệu quả cao, opioid đi kèm với nguy cơ gây nghiện thuốc cao và các tác dụng phụ như buồn nôn, táo bón… 

Thuốc giãn cơ

Các loại thuốc giãn cơ như diazepam, valium, myonal… với tác dụng giảm đau, giảm co cứng cơ xung quanh khớp vai, cải thiện khả năng vận động khớp vai hiệu quả. Loại thuốc này thường được chỉ định phối hợp cùng chống viêm, giảm đau ở trên để tăng hiệu quả điều trị. Chú ý rằng khi dùng lâu dài, người bệnh có thể thường xuyên cảm thấy buồn ngủ, chóng mặt và cơ thể mệt mỏi.

Thuốc điều trị đau thần kinh

Thuốc điều trị đau thần kinh như gabapentin, pregabalin, duloxetine có thể được chỉ định khi viêm chóp xoay liên quan đến chèn ép dây thần kinh gây đau lan toả; thường có tác dụng phụ như buồn ngủ, chóng mặt.

Điều trị viêm gân chóp xoay bằng gabapentin khi dây thần kinh bị chèn ép gây đau lan toả

Thuốc ức chế COX-2

Điều trị viêm gân chóp xoay bằng thuốc ức chế COX-2 (Celecoxib) hỗ trợ giảm viêm và đau, tương tự như NSAIDs nhưng ít gây hại cho dạ dày. Tuy nhiên có thể gây ra các tác dụng phục lên hệ tim mạch nếu sử dụng trong thời gian dài. 

1.2. Thuốc bôi ngoài da

Thuốc bôi ngoài da điều trị viêm gân chóp xoay trong giai đoạn viêm nhẹ như gel diclofenac, capsaicin cream, methyl salicylate giúp giảm đau tại chỗ mà không gây ảnh hưởng toàn thân. 

1.3. Thuốc tiêm chống viêm corticoid 

Trong trường hợp điều trị bằng các thuốc trên không hiệu quả, bác sĩ sẽ chỉ định tiêm corticoid vào vị trí khớp vai bị tổn thương, giúp giảm viêm và sưng nhanh chóng. Tuy nhiên, người bệnh cần tuân thủ liều lượng, để tránh các tác dụng phụ khó lường như yếu gân, rách gân… Quá trình này cần được chỉ định bởi chuyên gia cơ xương khớp và do bác sĩ có chứng chỉ tiêm nội khớp thực hiện để tránh biến chứng. 

Tiêm corticoid điều trị viêm gân chóp xoay giúp giảm đau, viêm nhanh chóng nhưng tiềm ẩn những tác dụng phụ khó lường 

1.4. Tiêm tại chỗ: khi nào cân nhắc?

• Corticosteroid (dưới mỏm cùng vai/khoang dưới mỏm cùng hoặc quanh gân): cân nhắc khi đau nhiều, ngủ kém, không đáp ứng thuốc đường uống + tập trong 2–4 tuần.
• Lợi ích: giảm đau ngắn hạn, tạo cơ hội tập phục hồi.
• Rủi ro: yếu gân/rách gân, tăng đường huyết tạm thời, nhiễm trùng hiếm gặp. Hạn chế số mũi, không lặp lại dày.
• PRP (huyết tương giàu tiểu cầu): có thể cân nhắc chọn lọc; bằng chứng hiệu quả thay đổi theo vị trí/tổn thương, cần tư vấn kỳ vọng thực tế. Không thay thế tập phục hồi.

Quyết định tiêm cần được bác sĩ có kinh nghiệm thăm khám, chỉ định và thực hiện vô khuẩn; theo dõi đáp ứng để điều chỉnh kế hoạch.

3. Điều trị không dùng thuốc

Giảm tải có kiểm soát: tránh động tác trên đầu lặp lại/nâng nặng; duy trì vận động trong ngưỡng không đau.

Vật lý trị liệu – bài tập:

• Eccentric/tempo cho nhóm supraspinatus, infraspinatus, subscapularis.
• Ổn định bả vai: cơ serratus anterior, lower trapezius; sửa tư thế gù – lật vai trước.
• Tầm vận động: con lắc, gậy, pulley nhẹ; tránh đau tăng kéo dài >24h sau tập.

Chườm lạnh 10–15 phút 2–3 lần/ngày giai đoạn đau cấp; nhiệt ấm trước khi kéo giãn ở giai đoạn mạn.

Giấc ngủ & ergonomics: nằm nghiêng đối bên, kê gối ôm; chỉnh chiều cao bàn/laptop; nghỉ giãn vai mỗi 45–60 phút khi làm việc tay trên cao.

»»  Xem thêm nội dung:   Viêm bao hoạt dịch khớp vai là gì? 

4. Điều trị viêm gân khớp vai an toàn, hiệu quả cao tại MSC Clinic

Tại MSC International Clinic, người bệnh bị viêm gân chóp xoay vai sẽ được tiếp cận lộ trình điều trị cá nhân hoá, kết hợp giữa liệu pháp y học tái tạo hiện đại và phục hồi chức năng chuyên sâu. Người bệnh được đội ngũ chuyên môn giàu kinh nghiệm trực tiếp thiết kế phác đồ điều trị tối ưu, nhằm ngăn ngừa nguy cơ tái phát và giảm thiểu nguy cơ lạm dụng thuốc. 

• BSCKII Trần Trọng Thắng – Giám đốc chuyên môn phòng khám, Nguyên Phó giám đốc Bệnh viện Phục hồi chức năng Hà Nội, hơn 30 năm kinh nghiệm trong cả 3 lĩnh vực cơ xương khớp, chấn thương thể thao và phục hồi chức năng.
• ThS.BS Nguyễn Trần Trung – Phó trưởng khoa Cơ xương khớp, Bệnh viện E, với thế mạnh ứng dụng y học tái tạo điều trị bảo tồn các tổn thương cơ xương khớp.

BSCKII Trần Trọng Thắng trực tiếp thăm khám và đưa ra cách điều trị viêm gân khớp vai cho từng người bệnh 

Tuỳ thuộc vào mức độ viêm của khớp vai, khả năng đáp ứng và thể trạng của người bệnh, bác sĩ sẽ chỉ định thực hiện một hoặc kết hợp các phương pháp:

• Huyết tương giàu tiểu cầu (PRP): Sử dụng máu tự thân qua ly tâm để tách chiết phần huyết tương giàu tiểu cầu, giúp giảm viêm, kích thích tái tạo mô gân quanh khớp vai, đặc biệt hiệu quả trong các trường hợp viêm mạn tính hoặc tái phát nhiều lần. 
• Huyết tương tăng trưởng nội sinh: Tối ưu hoá yếu tố tăng trưởng hơn PRP, với tác dụng rút ngắn khả năng làm lành tự nhiên của cơ thể, giúp giảm viêm, cải thiện cấu trúc mô, đặc biệt phù hợp với cả người bệnh lớn tuổi.  
• Liệu pháp M-MSC Therapy: Độc quyền tại MSC Clinic với sự kết hợp giữa y học tái tạo và phục hồi chức năng nhằm giảm đau nhanh chóng và tăng hiệu quả điều trị mà không cần phẫu thuật.

Bên cạnh việc quy tụ đội ngũ chuyên gia đầu ngành và đi đầu trong ứng dụng liệu pháp y học tái tạo độc quyền, MSC Clinic còn đầu tư hệ thống máy móc phục hồi chức năng tiên tiến được nhập khẩu từ các nước Đức, Anh, Mỹ… Người bệnh sẽ được tập các bài tập khôi phục tầm vận động và tăng cường sức mạnh khớp vai chuyên sâu dưới sự giám sát của kỹ thuật viên vật lý trị liệu vững tay nghề, đảm bảo tập đủ, tập đúng cách để cải thiện độ linh hoạt và lấy lại biên độ vận động cho khớp vai. 

Người bệnh phục hồi vận động khớp vai an toàn cùng sự hướng dẫn tận tình của kỹ thuật viên 

Hiệu quả điều trị bệnh lý cơ xương khớp tại MSC Clinic được kiểm chứng qua những ca bệnh thành công: 

Xem chi tiết hành trình của NSƯT Phú Thăng tại đây

NSƯT Phú Thăng dứt điểm viêm quanh khớp vai chỉ sau 3 mũi tiêm nong khớp vai kết hợp PRP, cải thiện toàn diện tình trạng đau vai kéo dài, tay chỉ giơ được đến ngang ngực, hai vai buốt và nặng như đeo đá. 

Runner Hùng Hải dứt điểm tình trạng chấn thương thể thao tại MSC Clinic 

Sau 3 tháng điều trị tại MSC Clinic, tình trạng cổ chân bị viêm, sưng gây đau nhức của Runner Hùng Hải đã được cải thiện, cơn đau thuyên giảm và tự tin quay trở lại thi đấu. 

Xem chi tiết hành trình của chị Vân tại đây

Chị Phạm Hải Vân (CEO 7799 Wedding Storyteller) sau một liệu trình tiêm kết hợp phục hồi chức năng chuyên sâu, đã chấm dứt hoàn toàn tình trạng viêm dây chằng liên gai. 

5. Lộ trình hồi phục gợi ý 6–12 tuần

1. Tuần 0–2: giảm tải, thuốc giảm đau phù hợp, chườm lạnh; bắt đầu tầm vận động thụ động/chủ động hỗ trợ.
2. Tuần 2–6: thêm eccentric + ổn định bả vai, tăng dần sức mạnh – độ bền; có thể cân nhắc tiêm nếu đau cản trở tập.
3. Tuần 6–12: tiến triển bài tập chức năng (đẩy, kéo, xoay), trở lại hoạt động thể thao/lao động theo tiêu chí: đau ≤ 2/10, sức mạnh vai ≥ 90% bên lành, động tác đặc thù không đau.

Nếu sau 12 tuần vẫn đau/giới hạn vận động đáng kể → cần đánh giá lại (nghi rách gân, đông cứng vai, bệnh lý khác).

»»  Xem thêm nội dung:   Cách tập vật lý trị liệu khớp vai: 10 bài tập hướng dẫn đơn giản nhất

6. Lưu ý khi sử dụng thuốc điều trị viêm gân bả vai

6.1. Tuân thủ chỉ định bác sĩ

Khi dùng thuốc điều trị viêm gân bả vai, người bệnh cần sử dụng theo đúng liều lượng và thời gian mà bác sĩ đã chỉ định. Tránh trường hợp tự ý tăng liều hoặc ngừng thuốc đột ngột có thể gây ra biến chứng khó lường. Nếu có triệu chứng bất thường, nên thông báo cho bác sĩ để được xử trí kịp thời. 

6.2. Theo dõi tác dụng phụ

Mỗi loại thuốc đều có nguy cơ gây tác dụng phụ cho người sử dụng, vì vậy ngay khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường như buồn nôn, đau dạ dày, phát ban…, hãy ngay lập tức ngừng thuốc và đến gặp bác sĩ chuyên khoa

6.3. Kiểm tra tương tác thuốc

Khi sử dụng nhiều hơn 1 loại thuốc rất dễ xảy ra tương tác bất lợi. Do đó, người bệnh nên thông báo cho bác sĩ về những loại thuốc đang sử dụng, kể cả thực phẩm chức năng, thảo dược… đặc biệt không tự ý dùng thêm loại thuốc khác trong quá trình điều trị mà không có sự đồng ý từ bác sĩ. 

6.4. Kiểm soát chế độ ăn uống, sinh hoạt khoa học

Xây dựng chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng để giúp tăng cường sức khoẻ xương khớp toàn diện, rút ngắn thời gian hồi phục. Bên cạnh đó, hãy bổ sung đủ nước cho cơ thể, đặc biệt khi đang sử dụng thuốc NSAIDs để tránh ảnh hưởng đến chức năng thận. 

Tránh chơi thể thao, làm việc quá sức hoặc mang vác vật nặng trong quá trình điều trị viêm gân chóp xoay. Trong quá trình vận động, không thay đổi tư thế đột ngột, khởi động khớp vai đúng cách và dành thời gian nghỉ ngơi hợp lý. 

>> Tìm hiểu thêm: Viêm gân chóp xoay vai tập gì

Hạn chế chơi thể thao với cường độ cao, làm tăng áp lực lên khớp vai bị tổn thương

6.5. Theo dõi sức khỏe định kỳ

Người bệnh nên đến thăm khám sức khỏe định kỳ để theo dõi tình trạng phục hồi khớp vai và tác động của thuốc. Nếu bạn đang dùng thuốc trong thời gian dài, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm để kiểm tra chức năng gan và thận. 

Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc về bệnh viêm gân chóp xoay vai uống thuốc gì, hãy liên hệ MSC Clinic để được chuyên gia tư vấn trực tiếp và đưa ra phác đồ điều trị phù hợp, đảm bảo an toàn và hiệu quả, giúp lấy lại vận động của khớp vai nhanh chóng. 

PHÒNG KHÁM MSC INTERNATIONAL CLINIC

Hotline: 0975 576 376

Địa chỉ:

• MSC Hà Nội: TT20-21-22, 204 Nguyễn Tuân, Phường Thanh Xuân, Thành phố Hà Nội.
• MSC Quảng Ninh: A12-01 KĐT Monbay, Phường Hạ Long, Tỉnh Quảng Ninh.

Fanpage:

• MSC Hà Nội: https://www.facebook.com/mscclinicvn
• MSC Quảng Ninh: https://www.facebook.com/MSCClinicQN