Viêm quanh khớp vai: Cách nhận biết sớm và phác đồ điều trị hiệu quả

Bạn đang cảm thấy những cơn đau âm ỉ, khó chịu ở vùng vai, nhất là khi vận động? Cơn đau có xu hướng tăng lên, khiến bạn khó khăn trong việc thực hiện những động tác quen thuộc hàng ngày? Nhận biết sớm những dấu hiệu ban đầu của viêm quanh khớp vai sẽ là chìa khóa giúp bạn kiểm soát bệnh và phục hồi nhanh chóng.

1. Viêm quanh khớp vai là gì?

Viêm quanh khớp vai là tình trạng viêm các cấu trúc phần mềm xung quanh khớp vai bao gồm gân, cơ, dây chằng và bao khớp, không ảnh hưởng trực tiếp đến sụn hoặc xương. Bệnh thường gây đau nhức, cứng khớp và hạn chế vận động, ảnh hưởng lớn đến sinh hoạt hàng ngày. Viêm quanh khớp vai có thể xảy ra do chấn thương, vận động quá mức hoặc quá trình lão hóa tự nhiên. Nếu không điều trị kịp thời, bệnh có thể tiến triển thành viêm co rút bao khớp (đông cứng khớp vai), khiến việc phục hồi trở nên khó khăn hơn.

Viêm quanh khớp vai gây đau nhức, khó chịu cho người bệnh

2. Nguyên nhân viêm quanh khớp vai

Viêm quanh khớp vai xảy ra do nhiều yếu tố khác nhau, từ chấn thương đột ngột đến quá trình thoái hóa tự nhiên. Dưới đây là những nguyên nhân phổ biến nhất:

• Chấn thương vai hoặc vận động quá mức:  Tai nạn, chơi thể thao (cầu lông, tennis, bóng chuyền…) hoặc lao động nặng có thể làm rách gân, tổn thương bao khớp. Ngoài ra, những người thường xuyên giơ tay cao (thợ sơn, vận động viên bơi lội…) dễ bị viêm gân chóp xoay.
• Thoái hoá gân do tuổi tác: Sau tuổi 40, gân và dây chằng quanh khớp vai dần bị lão hóa, dễ tổn thương ngay cả khi vận động nhẹ. Tình trạng vôi hóa gân vai cũng thường gặp ở người trung niên và cao tuổi.
• Bệnh lý xương khớp mạn tính: Viêm khớp dạng thấp, gout hoặc tiểu đường làm tăng nguy cơ viêm quanh khớp vai do rối loạn chuyển hóa. Thoái hóa khớp vai khiến sụn khớp bào mòn, kích thích phản ứng viêm xung quanh.
• Thói quen sinh hoạt và lối sống: Ngồi làm việc sai tư thế trong thời gian dài (đặc biệt là dân văn phòng) khiến khớp vai bị co cứng, giảm lưu thông máu, dẫn đến viêm. Ít tập thể dục làm yếu cơ vai, tăng áp lực lên gân và dây chằng.

Tính chất công việc nặng, thường xuyên sử dụng lực vai cũng có thể dẫn đến viêm quanh khớp vai

3. Dấu hiệu điển hình của viêm quanh khớp vai

Viêm quanh khớp vai thường biểu hiện rõ rệt qua các dấu hiệu đau nhức và hạn chế vận động. Dưới đây là những dấu hiệu điển hình giúp nhận biết sớm bệnh:

• Đau nhức khớp vai âm ỉ: Cơn đau âm ỉ kéo dài, đau tăng khi vận động đặc biệt khi giơ tay cao, với đồ vật hoặc xoay vai. Cơn đau thường trầm trọng hơn vào ban đêm và có thể lan lên cổ, xuống cánh tay hoặc ra sau lưng.
• Cứng khớp và hạn chế vận động: Khó thực hiện các động tác đơn giản: chải đầu, mặc áo, cài nút sau lưng.
• Giảm biên độ vận động: Không thể giơ tay thẳng đứng 180 độ.
• Sưng nóng đỏ (trường hợp viêm cấp): Vùng vai sưng nhẹ, sờ thấy ấm hơn vùng da xung quanh. Có thể xuất hiện bầm tím nếu có tổn thương gân, dây chằng.

Viêm quanh khớp vai ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng vận động của người bệnh

4. Các cấp độ bệnh lý của viêm quanh khớp vai

Viêm quanh khớp vai tiến triển qua nhiều giai đoạn với mức độ tổn thương tăng dần. Hiểu rõ từng cấp độ bệnh giúp lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp và ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm.

4.1. Giai đoạn viêm cấp tính (giai đoạn sớm)  

Giai đoạn cấp tính (0-6 tuần) được xem là thời kỳ khởi phát bệnh. Ở giai đoạn này, người bệnh thường gặp những cơn đau nhói đột ngột khi vận động, kèm theo tình trạng sưng nóng nhẹ ở vùng vai. Giai đoạn cấp tính là thời kỳ đầu của viêm quanh khớp vai với các biểu hiện đặc trưng:

• Viêm gân cơ chóp xoay (đặc biệt gân trên gai)
• Phù nề bao hoạt dịch dưới mỏm cùng vai
• Chưa có tổn thương rách gân hoàn toàn
• Có thể xuất hiện tình trạng vôi hóa gân giai đoạn đầu

Nguyên nhân chủ yếu do các gân cơ chóp xoay bị viêm và bao hoạt dịch sưng phù. Mặc dù gây đau đớn, nhưng ở giai đoạn này khả năng vận động của khớp vai vẫn được bảo tồn tương đối tốt. Đây là giai đoạn vàng để can thiệp điều trị nhằm ngăn chặn bệnh tiến triển nặng hơn.

4.2. Giai đoạn bán cấp (giai đoạn đông cứng)

Khi bệnh tiến triển đến giai đoạn bán cấp (6 tuần – 6 tháng), các triệu chứng trở nên rõ rệt hơn. Bao khớp bắt đầu dày lên và co rút, dẫn đến hiện tượng cứng khớp đáng kể. Giai đoạn này đặc trưng bởi những thay đổi rõ rệt về cấu trúc khớp:

• Bao khớp dày lên rõ (3-5mm so với bình thường 1-2mm)
• Bắt đầu xuất hiện dính khớp một phần
• Vôi hóa gân tiến triển (kích thước 5-10mm)
• Giảm dịch khớp trong bao khớp

Người bệnh gặp khó khăn khi thực hiện các động tác đơn giản như với tay ra sau lưng hoặc giơ tay cao. Biên độ vận động giảm khoảng 30-50% so với bình thường, kèm theo những cơn đau âm ỉ kéo dài. Những thay đổi này khiến các hoạt động đơn giản như với tay ra sau lưng hay giơ tay cao trở nên khó khăn, ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống hàng ngày của người bệnh.

Ảnh chụp nhờ nội soi khớp cho thấy một khớp vai bình thường (trái) và một khớp viêm do ảnh hưởng của vai đông cứng (phải)

4.3. Giai đoạn mãn tính (giai đoạn đông cứng hoàn toàn)

Khi bệnh tiến triển đến giai đoạn mãn tính, khớp vai đã chịu những tổn thương nghiêm trọng và khó có thể phục hồi hoàn toàn. Đây là hệ quả của quá trình viêm khớp kéo dài không được điều trị triệt để từ các giai đoạn trước. Những tổn thương đặc trưng như:

• Bao khớp xơ hóa dày >5mm
• Dính khớp toàn bộ, mất khoang khớp
• Rách hoàn toàn gân chóp xoay (trên 50% bệnh nhân)
• Teo rõ cơ delta, cơ trên gai
• Xuất hiện gai xương mỏm cùng vai

Cơn đau có xu hướng giảm bớt nhưng thay vào đó là tình trạng cứng khớp nặng. Khả năng vận động của bệnh nhân cũng theo đó mà suy giảm nghiêm trọng, thậm chí không thể tự giơ tay quá 90 độ. Đôi khi người bệnh còn mất cảm nhận vị trí tay, teo cơ rõ rệt giữa hai bên vai và hầu như là mất hoàn toàn chức năng vận động cơ bản. 

4.4. Giai đoạn thoái lui (giai đoạn tan đông)

Cuối cùng là giai đoạn thoái lui (1-3 năm) khi các triệu chứng bắt đầu thuyên giảm. Bao khớp dần mềm ra, khả năng vận động được cải thiện khoảng 70-80%. Tuy nhiên, hầu hết bệnh nhân đều gặp phải một số di chứng như yếu cơ hoặc hạn chế vận động nhất định. Đặc điểm tổn thương:

• Bao khớp mềm dần nhưng không trở lại bình thường
• Phục hồi một phần khoang khớp
• Cơ bắp bắt đầu phục hồi sau tập luyện
• Tồn tại di chứng dính nhẹ

Cần lưu ý rằng không phải ai cũng trải qua đủ 4 giai đoạn này, việc không điều trị, chờ phát triển đến giai đoạn 4 sẽ tiềm ẩn nhiều rủi ro và có thể dẫn đến những hậu quả không mong muốn: Thời gian hồi phục kéo dài, nguy cơ tiến triển sang thể nặng không thể phục hồi trở lại, di chứng nặng nề, ảnh hưởng tâm lý bởi những cơn đau mãn tính, bỏ mất “giai đoạn vàng” để điều trị bệnh phục hồi hoàn toàn. 

5. Phương pháp điều trị viêm quanh khớp vai

Viêm quanh khớp vai cần được điều trị đúng phương pháp tùy theo mức độ bệnh. Dưới đây là các giải pháp điều trị toàn diện:

5.1. Điều trị nội khoa

Thuốc: Giúp kiểm soát cơn đau và tình trạng viêm hiệu quả trong quá trình điều trị viêm quanh khớp vai nhanh chóng. Vậy viêm quanh khớp vai uống thuốc gì để giảm đau nhanh chóng và an toàn?

• Thuốc giảm đau thông thường: Paracetamol có thể giúp giảm đau nhẹ.
• Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs): Diclofenac, Meloxicam, Celecoxib… giúp giảm đau và kháng viêm hiệu quả. Cần sử dụng theo chỉ định của bác sĩ để tránh tác dụng phụ.
• Tiêm Corticosteroid tại chỗ: Methylprednisolon hoặc các loại corticoid khác có thể được tiêm trực tiếp vào hoặc quanh khớp vai để giảm viêm và đau nhanh chóng. Tuy nhiên, không nên lạm dụng và cần tuân theo hướng dẫn của bác sĩ.
• Thuốc giãn cơ: Tolperisone, Eperisone có thể được chỉ định nếu có tình trạng co cứng cơ xung quanh vai.

Vật lý trị liệu:

• Sóng ngắn, siêu âm: Giúp giảm viêm, tăng cường tuần hoàn máu đến vùng tổn thương.
• Chiếu tia Laser: Có thể kích thích quá trình phục hồi mô mềm bị tổn thương.
• Kéo giãn khớp: Thực hiện nhẹ nhàng để cải thiện biên độ vận động của khớp vai.
• Các bài tập vận động trị liệu: Bao gồm các bài tập tăng cường sức mạnh cơ vai và các cơ xung quanh, bài tập cải thiện tầm vận động (ví dụ: bài tập Codman), và các kỹ thuật vận động khớp chuyên biệt.

Chườm lạnh là phương pháp giảm đau tạm thời đối với tình trạng viêm quanh khớp vai

5.2. Can thiệp ngoại khoa

Phẫu thuật thường được cân nhắc khi các phương pháp điều trị nội khoa không mang lại hiệu quả sau một thời gian điều trị (thường từ 3 đến 6 tháng) hoặc trong các trường hợp có tổn thương cấu trúc rõ ràng.

• Nội soi khớp vai: Bóc dính khớp, cắt bao hoạt dịch viêm
• Khâu phục hồi gân chóp xoay: Với tổn thương rách gân
• Tạo hình xương mỏm cùng: Khi có chèn ép gân

 Người bệnh cần được thăm khám và tư vấn bởi bác sĩ chuyên khoa để có chẩn đoán chính xác và phác đồ điều trị phù hợp nhất với tình trạng cá nhân. Việc tự ý điều trị có thể dẫn đến các biến chứng không mong muốn và làm chậm quá trình phục hồi.

6. Điều trị viêm quanh khớp vai tại MSC Clinic

Tại MSC Clinic, chúng tôi áp dụng phác đồ cá nhân hóa, kết hợp Liệu pháp PRP (Huyết tương giàu tiểu cầu), Thuốc, Vật lý trị liệu chuyên sâu và Điều chỉnh vận động, giúp bệnh nhân phục hồi các cấu trúc tổn thương quanh khớp vai, giảm đau và cải thiện vận động một cách hiệu quả.

Phác đồ điều trị viêm quanh khớp vai tại MSC Clinic không chỉ tập trung vào việc kiểm soát các triệu chứng đau nhức, mà còn hướng đến mục tiêu chữa lành tổn thương từ bên trong, tái tạo các mô mềm (gân, cơ, dây chằng, bao khớp) bị viêm, và ngăn ngừa nguy cơ tái phát bệnh. Nhờ vậy, bệnh nhân có thể nhanh chóng trở lại các hoạt động sinh hoạt hàng ngày và nâng cao chất lượng cuộc sống so với các phương pháp điều trị truyền thống.

NSƯT Phú Thăng đã từng tưởng chừng phải từ bỏ sự nghiệp nghệ thuật vì những cơn đau vai hành hạ. Ông chia sẻ: “điều trị đủ mọi cách, tiêm giảm đau mà chỉ được 5-7 hôm hết thuốc là nhức lại. Chỉ giơ được đến ngang ngực, hai vai buốt mà nặng như đeo đá, không xoay được sang 2 bên”. 

Tại MSC Clinic, NSƯT Phú Thăng đã được bác sĩ chỉ định tiêm nong khớp vai kết hợp tiêm huyết tương giàu tiểu cầu (PRP). Kết quả đầy bất ngờ: “Đến lần tiêm thứ 3 thì vai như là được giải phóng gánh nặng, nhẹ nhàng hơn rất nhiều. Giờ hai tay tôi hoạt động bình thường rồi.”

NSƯT Phú Thăng đã có thể tự tin hoạt động nghệ thuật sau khi điều trị viêm quanh khớp vai

Cũng tương tự như NSƯT Phú Thăng, ông Lê Khắc Thưởng đã phải vật lộn với cơn đau viêm quanh khớp vai suốt 2 năm ròng rã, đi khám nhiều nơi nhưng không thuyên giảm. 

Khi đến với MSC Clinic và trải qua liệu trình điều trị hơn 20 ngày, ông Thưởng đã chia sẻ đầy xúc động: “Chú đau nhiều, rất khó chịu và thường xuyên mất ngủ do đau. Khi đến MSC Clinic điều trị hơn 20 ngày thì hiện tại chú đã khỏi hẳn, chú cảm thấy rất thoải mái, nhẹ nhàng và vui. Giờ ra viện về nhà chú sẽ rất nhớ y bác sĩ ở đây.”

Ông Lê Khắc Thưởng chia sẻ niềm vui sau khi điều trị viêm quanh khớp vai bằng liệu pháp M – MSC Therapy

7. Vì sao nên chọn điều trị viêm quanh khớp vai tại MSC Clinic

Khi bạn đang tìm kiếm giải pháp cho những cơn đau viêm quanh khớp vai dai dẳng, MSC Clinic tự tin là điểm đến lý tưởng, mang đến sự khác biệt vượt trội nhờ những ưu điểm sau:

• Tiên phong ứng dụng y học tái tạo trong điều trị viêm quanh khớp vai: MSC Clinic là một trong những đơn vị tiên phong áp dụng y học tái tạo vào điều trị các bệnh lý viêm quanh khớp vai. Các phương pháp như tiêm huyết tương giàu tiểu cầu (PRP), huyết tương tăng trưởng nội sinh, M-MSC Therapy,… giúp kích thích quá trình tự chữa lành mô tổn thương, giảm viêm, và phục hồi chức năng vận động tự nhiên cho vai bị viêm.
• Phác đồ điều trị cá nhân hoá, toàn diện: Không chỉ dừng lại ở y học tái tạo, MSC Clinic còn xây dựng phác đồ điều trị toàn diện và cá nhân hóa cho từng bệnh nhân. Chúng tôi kết hợp các liệu pháp phục hồi chức năng chuyên biệt, với các bài tập được thiết kế riêng biệt dựa trên mức độ tổn thương và khả năng đáp ứng của bạn. Phác đồ điều trị của bạn sẽ được theo dõi sát sao và điều chỉnh linh hoạt để đảm bảo hiệu quả tối ưu.
• Đội ngũ chuyên gia đầu ngành: Dẫn đầu chuyên môn phòng khám là BSCKII Trần Trọng Thắng – chuyên gia có hơn 30 năm kinh nghiệm, từng là Phó Giám đốc Bệnh viện Phục hồi chức năng Hà Nội, nổi bật trong điều trị các tổn thương gân cơ và phục hồi sau chấn thương thể thao. Bên cạnh đó, MSC Clinic còn có ThS.BS Nguyễn Trần Trung – Phó Trưởng khoa Cơ xương khớp, Bệnh viện E, giàu kinh nghiệm trong điều trị nội khoa các bệnh lý cơ xương khớp.

Đội ngũ chuyên gia bác sĩ giàu kinh nghiệm luôn đồng hành cùng người bệnh trên hành trình điều trị

Viêm quanh khớp vai là một bệnh lý phổ biến gây đau nhức, hạn chế vận động khớp vai, ảnh hưởng đáng kể đến sinh hoạt hàng ngày. Nếu không được điều trị kịp thời và đúng cách, bệnh có thể tiến triển nặng hơn, gây ra các biến chứng khó khăn trong phục hồi. Liên hệ ngay với MSC Clinic để được tư vấn điều trị viêm quanh khớp vai hiệu quả và phòng ngừa biến chứng bền vững, lâu dài:

PHÒNG KHÁM MSC INTERNATIONAL CLINIC

Hotline: 0975 576 376

Địa chỉ:

• MSC Hà Nội: TT20-21-22, 204 Nguyễn Tuân, Phường Thanh Xuân, Thành phố Hà Nội.
• MSC Quảng Ninh: A12-01 KĐT Monbay, Phường Hạ Long, Tỉnh Quảng Ninh.

Fanpage:

• MSC Hà Nội: https://www.facebook.com/mscclinicvn
• MSC Quảng Ninh: https://www.facebook.com/MSCClinicQN