Đau mặt trong gối – Cảnh báo dấu hiệu viêm gân cơ chân ngỗng & cách điều trị 

Nhiều người bị đau âm ỉ vùng mặt trong khớp gối, nhưng không xác định được rõ nguyên nhân. Đau thường chỉ xuất hiện khi đi bộ nhiều, leo cầu thang hoặc đứng lên ngồi xuống, khiến người bệnh chủ quan, cho rằng chỉ là mỏi gối thông thường. Tuy nhiên, tình trạng này rất có thể là biểu hiện của viêm gân cơ chân ngỗng – một dạng viêm gân điểm bám gân ở mặt trong phía trên xương chày, khá phổ biến ở người trung niên, người béo phì và người chơi thể thao nghiệp dư.

Nếu không phát hiện và điều trị đúng hướng, bệnh có thể kéo dài, tái phát nhiều lần và ảnh hưởng đến khả năng vận động sau này. Hãy cùng MSC Clinic tìm hiểu chi tiết qua bài viết dưới đây.

Gân chân ngỗng

1. Viêm gân cơ chân ngỗng là gì?

Gân chân ngỗng là nơi: cơ may, cơ thon và cơ bán gân cùng bám vào mặt trong trên của xương chày, ngay dưới khớp gối. Ba cơ này có vai trò hỗ trợ gập gối, xoay trong cẳng chân và giữ vững mặt trong khớp gối khi vận động. Tên gọi “chân ngỗng” là vì ba gân bám xếp chồng giống hình bàn chân ngỗng.

Khi viêm gân chân ngỗng, người bệnh thường cảm thấy đau tại điểm bám gân (vùng mặt trong của gối) làm giảm khả năng vận động linh hoạt của gối. Tình trạng viêm gân chân ngỗng không chỉ xuất hiện ở người chơi thể thao mà còn gặp ở người lớn tuổi, người thừa cân hay người có dáng đi lệch trục, khiến áp lực dồn nhiều lên mặt trong đầu gối.

Trong số 3 cơ tạo nên gân chân ngỗng, cơ bán gân (semitendinosus) cũng thuộc nhóm Hamstring – nhóm cơ lớn nằm ở mặt sau đùi (bao gồm: cơ nhị đầu đùi, cơ bán gân và cơ bán màng). Hamstring đóng vai trò quan trọng trong việc gập gối và duỗi hông, thường hoạt động mạnh khi chạy, đá hoặc leo cầu thang. Vì vậy, khi bị viêm gân cơ chân ngỗng, vùng viêm có thể liên quan đến cả phần gân lẫn thân cơ bán gân, đồng thời ảnh hưởng đến hoạt động của nhóm Hamstring. Đây là lý do tại sao đau vùng chân ngỗng đôi khi lan lên mặt sau đùi, đặc biệt ở người chơi thể thao. Tuy nhiên, trường hợp lan ra sau đùi là ít gặp, thường chỉ khi có tổn thương phức hợp.

»» Xem thêm: Viêm bao gân chân và cách điều trị hiệu quả

Nhóm cơ Hamstring

2. Triệu chứng viêm gân cơ chân ngỗng rất dễ bị bỏ qua

Không như những chấn thương gối cấp tính có biểu hiện rõ ràng, viêm gân chân ngỗng thường âm ỉ, mơ hồ và dễ nhầm lẫn với nhiều bệnh lý khớp khác.

Triệu chứng điển hình là cảm giác đau âm ỉ hoặc nhói nhẹ ở vùng mặt trong phía dưới khớp gối, đặc biệt rõ ràng khi leo cầu thang, đi bộ nhiều hoặc khi đứng lên sau khi ngồi lâu. Một số người cảm thấy đầu gối như bị mỏi kéo dài, sờ vào vùng mặt trong thì thấy hơi sưng nhẹ, ấn vào đúng điểm gân bám thì đau tăng rõ rệt.

Do vùng đau nằm gần khớp, bệnh nhân dễ nhầm với thoái hóa khớp gối, viêm khớp hoặc đau dây chằng. Chính vì vậy, việc chẩn đoán sai rất dễ xảy ra nếu không có thăm khám chuyên sâu và siêu âm cơ xương khớp hỗ trợ.

3. Nguyên nhân dẫn đến viêm gân cơ chân ngỗng

Viêm gân cơ chân ngỗng xuất hiện khi vùng gân này phải chịu lực lặp đi lặp lại, quá mức hoặc trong tư thế không phù hợp. Ở người Việt, nguy cơ càng tăng cao do những thói quen sinh hoạt rất phổ biến như ngồi xổm, leo cầu thang nhiều, mang vác nặng không đúng tư thế, tập thể thao không khởi động kỹ, v.v.

Các hoạt động quá tải lặp đi lặp lại là nguyên nhân chính gây ra viêm gân chân ngỗng

Chi tiết về các nguyên nhân viêm gân cơ chân ngỗng thường gặp bao gồm:

• Hoạt động quá mức hoặc sai tư thế: Viêm gân thường liên quan đến hoạt động lặp lại, sai tư thế hoặc quá tải kéo dài hơn là chấn thương tức thời. Những môn thể thao đòi hỏi chuyển động lặp đi lặp lại như chạy bộ, leo cầu thang, đá bóng, hoặc thay đổi hướng đột ngột có thể làm tăng áp lực lên vùng gân chân ngỗng. Đặc biệt, nếu không khởi động kỹ hoặc tập luyện sai cách (ví dụ nâng tạ quá sức, trở lại tập mạnh sau thời gian dài nghỉ ngơi), nguy cơ viêm càng cao.
• Chấn thương trực tiếp: Chấn thương do va đập vào mặt trong đầu gối – ví dụ khi ngã đập gối xuống sàn – có thể gây viêm ở vùng chân ngỗng (thường gặp nhất là viêm bao hoạt dịch).
  Bất thường về cơ học khớp gối: Những người có dáng chân vòng kiềng, chân chữ O hoặc tư thế đi lệch trục sẽ làm tăng lực nén lên mặt trong khớp gối, khiến vùng gân chân ngỗng dễ bị kích thích và viêm mạn tính.
• Cơ mất cân bằng hoặc yếu: Khi cơ Hamstring (đặc biệt là cơ bán gân – một phần của gân chân ngỗng) yếu hoặc kém linh hoạt so với cơ đùi trước (cơ tứ đầu), sẽ làm tăng căng thẳng lên vùng gân. Người từng bị chấn thương Hamstring nhưng không điều trị triệt để cũng dễ bị viêm tái phát ở vị trí này.
• Béo phì và tuổi tác: Người thừa cân phải chịu lực nén lớn lên khớp gối trong sinh hoạt hằng ngày. Tuổi càng cao, khả năng phục hồi của cơ – gân càng giảm, làm tăng nguy cơ viêm mạn tính ở vùng gân cơ chân ngỗng.
• Bệnh lý viêm hệ thống: Một số bệnh lý như viêm khớp dạng thấp cũng có thể làm tăng áp lực hoặc gây phản ứng viêm lan tỏa đến vùng gân chân ngỗng.

»» Chuyên gia giải đáp: Nguyên nhân & cách điều trị bệnh viêm bao gân

Viêm bao hoạt dịch vùng quanh gân cơ chân ngỗng

4. Biến chứng nếu không điều trị đúng cách

Viêm gân cơ chân ngỗng không đe dọa đến tính mạng, nhưng nếu không điều trị đúng hướng, bệnh có thể tiến triển mạn tính, gây đau dai dẳng, sưng nhẹ. Nếu tình trạng này để kéo dài có thể gây dày gân, xơ hóa gân và giới hạn chức năng khớp

Ở người chơi thể thao, việc bỏ qua điều trị có thể khiến kỹ thuật vận động bị lệch, tăng nguy cơ tổn thương ở các vùng khác như dây chằng chéo trước, sụn chêm. Trong khi đó, người lớn tuổi nếu để đau kéo dài sẽ hạn chế vận động, dẫn đến teo cơ, giảm thăng bằng và tăng nguy cơ té ngã.

5. Phương pháp chẩn đoán

Chẩn đoán viêm gân cơ chân ngỗng dựa vào triệu chứng lâm sàng phối hợp với siêu âm cơ xương khớp, giúp nhìn rõ tình trạng viêm, phù nề hoặc xơ hóa tại gân. Trong một số trường hợp phức tạp, bác sĩ có thể chỉ định thêm Xquang, MRI để loại trừ tổn thương sâu bên trong khớp.

6. Phương pháp điều trị viêm gân cơ chân ngỗng hiệu quả

Điều trị viêm gân cơ chân ngỗng cần hướng đến 4 mục tiêu chính: giảm viêm, giảm đau, phục hồi chức năng gối và ngăn ngừa tái phát. Trong đa số trường hợp, nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng cách, bệnh có thể cải thiện đáng kể trong vòng 3-6 tuần mà không cần can thiệp phẫu thuật.

6.1. Điều trị không dùng thuốc

Phần lớn bệnh nhân viêm gân cơ chân ngỗng ở giai đoạn nhẹ đến trung bình có thể cải thiện với các phương pháp không dùng thuốc. Những biện pháp thường được khuyến nghị bao gồm:

• Nghỉ ngơi và điều chỉnh vận động: Người bệnh nên hạn chế các hoạt động gây áp lực lên vùng gối – đặc biệt là chạy, nhảy, leo cầu thang,…
• Chườm lạnh: Áp túi đá vào vùng gân đau trong khoảng 15–20 phút/lần, 3–4 lần/ngày trong 48 giờ đầu có thể giúp giảm sưng và đau hiệu quả.
• Vật lý trị liệu: Tùy theo mức độ tổn thương, bệnh nhân viêm gân cơ chân ngỗng có thể được chỉ định các biện pháp vật lý trị liệu, phục hồi chức năng theo hướng dẫn của bác sĩ, tập trung vào kéo giãn cơ đùi trong và tăng cường sức mạnh nhóm cơ quanh gối, giúp giảm áp lực lên vùng gân cơ chân ngỗng.
• Thay đổi thói quen: Người thường xuyên đi bộ đường dài, tập gym sai tư thế hoặc chơi thể thao với kỹ thuật chưa đúng cần được hướng dẫn điều chỉnh, nhằm hạn chế nguy cơ quá tải tái phát.

Nghỉ ngơi, chườm lạnh giúp giảm viêm gân cơ chân ngỗng

6.2. Điều trị bằng thuốc uống hoặc bôi ngoài

Trong trường hợp đau nhiều hoặc viêm cấp tính, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc phù hợp:

• Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs): Các thuốc như ibuprofen, diclofenac giúp giảm viêm – giảm đau tương đối nhanh chóng. Tuy nhiên, cần lưu ý tuân thủ đúng liều và thời gian để tránh các tác dụng phụ về tiêu hóa, gan – thận.
• Thuốc dạng bôi ngoài hoặc miếng dán: Giúp kiểm soát triệu chứng nhẹ mà không ảnh hưởng lên toàn thân, phù hợp với bệnh nhân có bệnh lý nền như viêm loét dạ dày.
• Giãn cơ: Trong một số trường hợp, đặc biệt khi cơ vùng đùi – gối co cứng, bác sĩ có thể chỉ định thêm thuốc giãn cơ để giảm căng kéo lên gân.

Người bệnh tuyệt đối không tự ý dùng thuốc kéo dài hoặc phối hợp nhiều loại nếu chưa được bác sĩ chuyên khoa thăm khám.

6.3. Tiêm điều trị viêm gân cơ chân ngỗng

»» Tìm hiểu thêm: Tiêm huyết tương giàu tiểu cầu PRP bao lâu thì có kết quả?

Nếu điều trị nội khoa không mang lại hiệu quả rõ rệt sau 2–4 tuần, bác sĩ có thể chỉ định phương pháp tiêm tại chỗ để kiểm soát tình trạng viêm kéo dài:

• Tiêm corticosteroid: Giúp giảm viêm nhanh chóng trong các trường hợp viêm gân cấp tính. Tuy nhiên, nếu lạm dụng nhiều nhiều có thể làm yếu cấu trúc gân, cơ, xương khớp xung quanh, người bệnh cần thận trọng tham khảo ý kiến bác sĩ.
• Tiêm PRP (huyết tương giàu tiểu cầu): Sử dụng máu tự thân, sau khi ly tâm để lấy phần giàu tiểu cầu và yếu tố tăng trưởng, tiêm trở lại vùng gân bị tổn thương. Phương pháp này giúp kích thích mô gân tự phục hồi một cách sinh lý, đặc biệt hữu ích với người trẻ, người chơi thể thao.
• Tiêm huyết tương tăng trưởng nội sinh: Là bước phát triển cao hơn từ PRP, phương pháp này cho nồng độ yếu tố tăng trưởng cao hơn, phù hợp trong các trường hợp viêm mãn tính lâu ngày.

Huyết tương giàu tiểu cầu PRP giúp tái tạo tổn thương vùng gân bị viêm

Các phương pháp tiêm này nên được thực hiện tại cơ sở y tế chuyên sâu, có hướng dẫn tập phục hồi bài bản sau tiêm để đảm bảo hiệu quả tối ưu.

6.4. Phẫu thuật

Phẫu thuật là lựa chọn sau cùng và cũng rất hiếm khi phải chỉ định trong trường hợp viêm gân cơ chân ngỗng. Trong trường hợp viêm gân mãn tính trên 6 tháng, không đáp ứng với các phương pháp điều trị bảo tồn, kèm theo các tổn thương như rách gân, viêm bao hoạt dịch nặng, lệch trục khớp gối,… bác sĩ có thể sẽ đề xuất phương án phẫu thuật.

Phẫu thuật có thể giúp loại bỏ phần gân bị tổn thương hoặc chỉnh sửa lại cấu trúc bất thường quanh vùng chân ngỗng. Tuy nhiên, đây là can thiệp xâm lấn, có thể kéo theo thời gian hồi phục kéo dài. Người bệnh cần cân nhắc kỹ lưỡng cùng bác sĩ chuyên khoa trước khi quyết định.

7. Điều trị viêm gân cơ chân ngỗng tại MSC Clinic

Tại MSC Clinic, viêm gân cơ chân ngỗng được tiếp cận điều trị theo hướng cá thể hóa – kết hợp đồng thời điều trị triệu chứng, điều chỉnh nguyên nhân gốc rễ và phục hồi vận động theo từng mức độ tổn thương.

• Thăm khám chuyên sâu bởi bác sĩ cơ xương khớp đầu ngành

Khi đến với MSC Clinic, người bệnh được thăm khám trực tiếp bởi bác sĩ chuyên khoa đầu ngành, đã và đang là trưởng – phó khoa cơ xương khớp của bác bệnh viện lớn trên cả nước.

Để thuận lợi trong việc thăm thăm khám, bệnh nhân có thể đặt lịch trước với các bác sĩ:

• BSCKII Trần Trọng Thắng – Nguyên Phó giám đốc Bệnh viện Phục hồi chức năng Hà Nội – Trên 30 năm kinh nghiệm điều trị bệnh lý cơ xương khớp.
• ThS.BS Nguyễn Trần Trung – Phó trưởng khoa Cơ xương khớp – Bệnh viện E – 20 năm kinh nghiệm khám và điều trị bệnh lý cơ xương khớp.
• PGS.TS.BS Nguyễn Mai Hồng – Nguyên trưởng khoa Cơ Xương Khớp – Bệnh viện Bạch Mai – 40 năm kinh nghiệm khám và điều trị các bệnh lý cơ xương khớp.

»» Giới thiệu đến bạn: MSC Clinic: Phòng khám chấn thương thể thao uy tín tại Hà Nội

Thăm khám với BSKCII Trần Trọng Thắng – Giám đốc chuyên môn MSC Clinic

Với kinh nghiệm dày dặn, bác sĩ sẽ kết hợp khai thác kỹ tiền sử vận động, chấn thương, thăm khám bằng tay và chẩn đoán hình ảnh (siêu âm cơ xương khớp, Xquang, MRI nếu cần thiết). Đây là bước rất quan trọng để xác định chính xác nguyên nhân đau: do viêm gân đơn thuần, do bao hoạt dịch chân ngỗng hay đi kèm tổn thương khớp gối, lệch trục chi dưới…

• Điều trị kết hợp đa phương pháp tiên tiến

Sau khi có kết quả chẩn đoán từ bác sĩ, người bệnh được điều trị kết hợp đa dạng, có thể bao gồm: thuốc uống, tiêm giảm đau, tiêm huyết tương giàu tiểu cầu PRP, tiêm huyết tương tăng trưởng nội sinh, vật lý trị liệu, phục hồi chức năng,…

Cơ sở vật chất, máy móc, thiết bị tại MSC Clinic hiện đại, được nhập khẩu trực tiếp từ các quốc gia như Nhật Bản, Pháp, Đức,… hỗ trợ chẩn đoán và điều trị một cách chính xác, hiệu quả, từ đó giúp đẩy nhanh tốc độ phục hồi tổn thương và tiết kiệm thời gian cho người bệnh.

• Dịch vụ chăm sóc sức khỏe theo tiêu chuẩn quốc tế, hỗ trợ bệnh nhân 24/7

Bên cạnh chuyên môn điều trị, dịch vụ chăm sóc tại MSC Clinic được thiết kế theo tiêu chuẩn quốc tế, mang đến trải nghiệm y tế hiện đại và thuận tiện cho người bệnh. Khách có thể dễ dàng đặt lịch, tư vấn thông qua hệ thống hotline và được hỗ trợ sau điều trị 24/7 bởi các bác sĩ chăm sóc riêng.

Không gian khám chữa bệnh được thiết kế hiện đại, riêng tư, thân thiện với người bệnh. Lộ trình điều trị rõ ràng, chi phí minh bạch và cam kết theo dõi sát tiến trình phục hồi cũng là điểm cộng khiến nhiều người tin tưởng lựa chọn MSC Clinic. Tại đây, mỗi người bệnh đều được tiếp cận điều trị với một kế hoạch cá nhân hóa, hướng tới phục hồi toàn diện cả về thể chất lẫn chất lượng cuộc sống.

>> Xem thêm: Dịch vụ y tế an toàn và tiện nghi với không gian khám và điều trị phong cách Nhật Bản tại MSC Clinic

Cơ sở vật chất hiện đại hỗ trợ mang lại hiệu quả điều trị tối ưu cho người bệnh

Đừng xem nhẹ cảm giác đau âm ỉ vùng mặt trong đầu gối, đặc biệt nếu bạn thường xuyên vận động, thừa cân hoặc bước sang tuổi trung niên. Viêm gân cơ chân ngỗng là một nguyên nhân phổ biến nhưng dễ bị bỏ sót, dẫn đến điều trị sai hướng và kéo dài dai dẳng. Thăm khám sớm, chẩn đoán đúng và điều trị toàn diện sẽ giúp bạn phục hồi nhanh chóng, tránh những ảnh hưởng lâu dài đến khả năng vận động.

Đặt lịch khám ngay với các bác sĩ, chuyên gia đầu ngành tại:

PHÒNG KHÁM MSC INTERNATIONAL CLINIC

Hotline: 0975 576 376

Địa chỉ:

• MSC Hà Nội: TT20-21-22, 204 Nguyễn Tuân, Phường Thanh Xuân, Thành phố Hà Nội.
• MSC Quảng Ninh: A12-01 KĐT Monbay, Phường Hạ Long, Tỉnh Quảng Ninh.

Fanpage:

• MSC Hà Nội: MSC International Clinic Vietnam | Hanoi
• MSC Quảng Ninh: Phòng khám MSC Quảng Ninh | Ha Long