Đau bả vai: Nguyên nhân, dấu hiệu và cách chữa trị hiệu quả

Đau bả vai là tình trạng đau nhức, căng tức hoặc khó chịu ở vùng xương bả vai phía sau lưng, có thể xuất hiện âm ỉ hoặc đau dữ dội tùy nguyên nhân. Tình trạng này không chỉ liên quan đến các vấn đề cơ xương khớp như sai tư thế, vận động quá tải, chấn thương, viêm quanh khớp vai, thoái hóa cột sống cổ hay thoát vị đĩa đệm mà đôi khi còn là dấu hiệu cảnh báo các bệnh lý nội tạng như gan mật hoặc tim mạch. Bên cạnh việc xác định đúng nguyên nhân, lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp cũng đóng vai trò quan trọng trong việc giảm đau, phục hồi vận động và ngăn ngừa tái phát.

Hãy cùng MSC Clinic tìm hiểu nguyên nhân, dấu hiệu và phác đồ điều trị hiệu quả giúp kiểm soát cơn đau và hạn chế biến chứng.

Đau bả vai gây đau nhức, căng tức khó chịu ở vùng xương bả vai sau lưng

1. Đau bả vai là gì?

Đau bả vai (đau xương bả vai) là tình trạng đau nhức, khó chịu xuất hiện tại vùng xương bả vai – xương hình tam giác nằm ở mặt sau lồng ngực, nối giữa cánh tay và cột sống.

Đây là khu vực chịu nhiều áp lực trong vận động hàng ngày nên rất dễ bị tổn thương. Cơn đau có thể âm ỉ kéo dài, nhói từng cơn, nóng rát hoặc tê bì và thường lan ra cổ, vai, cánh tay hoặc lồng ngực.

2. Nguyên nhân gây đau bả vai thường gặp

Hiểu rõ nguyên nhân gây đau bả vai là bước quan trọng nhất để lựa chọn hướng điều trị đúng đắn. Dưới đây là các nhóm nguyên nhân hàng đầu dẫn tới cơn đau bả vai:

2.1. Nhóm nguyên nhân cơ học và sinh hoạt

• Sai tư thế: Thói quen ngồi gù lưng, ngủ nghiêng một bên, cúi đầu sử dụng điện thoại hoặc làm việc máy tính liên tục nhiều giờ khiến các nhóm cơ quanh bả vai bị căng cứng, co thắt kéo dài.
• Chấn thương: Va đập trực tiếp, té ngã, tai nạn giao thông hoặc nâng vật nặng đột ngột gây bong gân, rách cơ, tổn thương dây chằng hoặc thậm chí nứt/gãy xương bả vai.
• Vận động quá tải: Các hoạt động đòi hỏi sử dụng tay lặp đi lặp lại như chơi tennis, cầu lông, bơi lội hoặc nâng vật nặng không đúng tư thế có thể gây quá tải lên hệ cơ – gân vùng vai.

Thói quen ngủ nghiêng một bên có thể gây đau bả vai phải hoặc trái

2.2. Nhóm nguyên nhân bệnh lý xương khớp

• Thoái hóa cột sống cổ: Đây là nguyên nhân thường gặp ở người trung niên và cao tuổi. Quá trình thoái hóa sẽ dẫn đến hình thành gai xương, chèn ép vào các rễ thần kinh; từ đó gây đau bả vai.
• Thoát vị đĩa đệm: Đây là nguyên nhân phổ biến gây đau bả vai trái, do nhân nhầy đĩa đệm thoát ra khỏi vòng xơ và chèn ép vào dây thần kinh.
• Viêm quanh khớp vai: Bao khớp vai viêm, dày dính dẫn đến đau mạnh và hạn chế vận động nghiêm trọng.
• Thoái hóa khớp vai: Tình trạng sụn khớp bị bào mòn, gây đau sâu bên trong, dẫn đến sưng, cứng khớp, có tiếng kêu lục cục khi cử động và hạn chế vận động.

Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ là nguyên nhân hàng đầu gây đau bả vai trái kèm tê bì tay

2.3. Nguyên nhân bệnh lý nội tạng

• Bệnh lý gan, mật: Thường gây ra tình trạng đau bả vai phải do hiện tượng đau quy chiếu thần kinh (khi não bộ cảm nhận cơn đau tại một vị trí trên cơ thể, nhưng nguồn gốc thực của tổn thương nằm ở một cơ quan khác).
• Bệnh lý tim mạch: Cơn đau thắt ngực có thể lan sang đau bả vai trái và cánh tay trái – đây là dấu hiệu cấp cứu tim mạch cực kỳ nguy hiểm.

3. Triệu chứng đau bả vai cần lưu ý

Các dấu hiệu đau bả vai có thể đa dạng, phản ánh mức độ và nguyên nhân tổn thương khác nhau. Một số triệu chứng thường gặp bao gồm:

• Đau âm ỉ kéo dài: Cảm giác nhức mỏi vùng bả vai, tăng khi về đêm hoặc khi thay đổi thời tiết.
• Đau nhói khi vận động: Xảy ra đột ngột khi giơ tay cao, vung tay, mang vác nặng hoặc xoay vai.
• Cứng khớp vai: Hạn chế vận động, khó thực hiện các động tác nâng hạ, xoay tay, cài áo đằng sau hoặc chải tóc.
• Tê bì lan rộng: Cảm giác châm chích, kiến bò lan từ bả vai xuống cánh tay, cẳng cơ ở bắp tay và các ngón tay, thường liên quan đến chèn ép thần kinh.

Đau bả vai thường đi kèm với các triệu chứng như nhức, mỏi, hạn chế vận động

Bạn nên đến cơ sở y tế chuyên khoa ngay lập tức nếu xuất hiện các dấu hiệu sau:

• Đau bả vai trái kèm đau ngực, khó thở, hồi hộp.
• Đau dữ dội, đột ngột không thuyên giảm.
• Sưng nóng đỏ, bầm tím hoặc biến dạng vùng vai.
• Tê yếu tay rõ rệt, không thể nâng tay hoặc cầm nắm.
• Đau kèm triệu chứng toàn thân như sốt, mệt mỏi, sụt cân không rõ nguyên nhân.
• Đau lan rộng xuống cổ, cánh tay kèm rối loạn cảm giác hoặc teo cơ.

4. Quy trình chẩn đoán đau bả vai

Để xác định chính xác nguyên nhân gây đau bả vai và xây dựng phác đồ điều trị phù hợp, bác sĩ chuyên khoa cơ xương khớp sẽ thực hiện quy trình chẩn đoán bài bản theo các bước sau:

Khám lâm sàng

Đây là bước nền tảng giúp định hướng chẩn đoán ban đầu. Bác sĩ sẽ tiến hành:

• Khai thác kỹ tiền sử bệnh, tính chất đau, thời gian khởi phát và các yếu tố liên quan.
• Kiểm tra vị trí đau, đánh giá biên độ vận động khớp vai, sức cơ, phản xạ thần kinh và các điểm đau khu trú.
• Quan sát tư thế và loại trừ các dấu hiệu tổn thương cấp tính.

Thông qua thăm khám, bác sĩ có thể bước đầu phân biệt nguyên nhân đau cơ học hay bệnh lý

Chẩn đoán hình ảnh

Tùy theo chẩn đoán lâm sàng, các phương pháp sau có thể được chỉ định:

• X-quang: Giúp phát hiện tổn thương liên quan đến xương như gãy xương, trật khớp vai, gai xương, hoặc dấu hiệu hẹp khe khớp trong thoái hóa.
• Siêu âm khớp vai: Đánh giá tình trạng viêm, rách gân cơ chóp xoay và mô mềm quanh khớp.
• MRI (cộng hưởng từ): Là tiêu chuẩn vàng để đánh giá chi tiết mô mềm, đĩa đệm và rễ thần kinh bị chèn ép.
• CT scan: Cung cấp hình ảnh chi tiết cấu trúc xương khi cần đánh giá sâu hơn.

Khi có nghi ngờ đau bả vai có chèn ép rễ thần kinh, bác sĩ có thể chỉ định chụp MRI

Xét nghiệm và thăm dò chuyên biệt

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định thêm:

• Xét nghiệm máu (CRP, ESR, CBC…): Đánh giá tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng.
• Xét nghiệm chức năng gan: Khi nghi ngờ đau bả vai phải liên quan đến gan mật.
• Điện tâm đồ (ECG): Khi nghi ngờ đau bả vai trái liên quan đến tim mạch.

5. Phương pháp điều trị đau bả vai hiệu quả

Việc điều trị đau bả vai cần dựa trên nguyên nhân và mức độ tổn thương, ưu tiên các phương pháp bảo tồn trước khi cân nhắc can thiệp chuyên sâu.

5.1. Điều trị bảo tồn

Chườm nóng/lạnh: Chườm lạnh trong giai đoạn cấp tính (15-20 phút/lần) để giảm viêm đau, sau đó chuyển sang chườm nóng khi đau mạn tính để thư giãn cơ.

Lưu ý: Không chườm nóng khi vùng vai đang trong giai đoạn viêm cấp, sưng nóng hoặc mới chấn thương vì nhiệt có thể làm tình trạng phù nề và viêm nặng hơn. Ngoài ra, người có rối loạn cảm giác, tê bì nhiều vùng vai – tay cần thận trọng khi chườm nóng/lạnh do nguy cơ bỏng hoặc tổn thương da mà không nhận biết được nhiệt độ.

Nên sử dụng túi chườm chuyên dụng hoặc bọc khăn để tránh bị bỏng lạnh hoặc nóng

Dùng thuốc: Sử dụng thuốc giảm đau, chống viêm (Paracetamol, NSAIDs) để kiểm soát triệu chứng nhanh chóng trong giai đoạn cấp.

Vật lý trị liệu – Phục hồi chức năng: Đây là yếu tố giúp nâng cao hiệu quả điều trị lâu dài. Các bài tập vật lý trị liệu khớp vai, kéo giãn, tăng cường sức mạnh cơ quanh vai, kết hợp kỹ thuật sóng xung kích, điện trị liệu, laser cường độ cao giúp giải phóng chèn ép, giảm cứng khớp và phục hồi tầm vận động vai.

Tiêm điều trị: 

• Tiêm Corticosteroid: Giúp giảm viêm hiệu quả, từ đó cải thiện đáng kể cơn đau bả vai và hỗ trợ cải thiện biên độ vận động.
• Tiêm PRP: Sử dụng huyết tương giàu tiểu cầu tách chiết từ máu tự thân của người bệnh và tiêm trực tiếp vào khớp, giúp kháng viêm và giảm đau nhanh chóng, đồng thời kích thích cơ chế tự lành tổn thương gân cơ mà không cần phẫu thuật.
• Tiêm nong khớp vai: Là kỹ thuật bơm dung dịch (gồm thuốc chống viêm, giảm đau và nước muối sinh học) vào ổ khớp, giúp tách rộng bao khớp bị co rút, dính cứng, từ đó giảm đau nhanh và phục hồi tầm vận động cho bệnh nhân viêm quanh khớp vai thể đông cứng.

Chế độ dinh dưỡng: Xây dựng thực đơn cân bằng các nhóm chất, bổ sung trái cây, rau củ quả và thực phẩm giàu omega-3 giúp giảm viêm toàn thân và hỗ trợ quá trình phục hồi.

>> Tìm hiểu thêm: Thoái hóa khớp vai nên ăn gì?

Duy trì chế độ ăn uống khoa học là bước hỗ trợ quan trọng để cải thiện tình trạng đau bả vai

5.2. Can thiệp và phẫu thuật

Được cân nhắc khi điều trị bảo tồn không hiệu quả hoặc có tổn thương nặng:

• Phẫu thuật nội soi: Áp dụng trong trường hợp rách gân, tổn thương cấu trúc hoặc dính khớp.
• Phẫu thuật thay khớp vai nhân tạo: Chỉ định khi thoái hóa nặng, đau không kiểm soát và vận động hạn chế.

Lưu ý quan trọng: Tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa khi sử dụng thuốc hoặc thực hiện các can thiệp y khoa sẽ giúp nâng cao hiệu quả điều trị và hạn chế biến chứng. Đồng thời, duy trì luyện tập vật lý trị liệu đúng cách, đều đặn là chìa khóa giúp phục hồi vận động khớp vai một cách bền vững và lâu dài.

6. Khám và điều trị chuyên sâu đau bả vai do bệnh lý cơ xương khớp tại MSC Clinic

Nếu bạn đang tìm kiếm một địa chỉ uy tín điều trị đau bả vai do bệnh lý cơ xương khớp, đừng bỏ qua Phòng khám Đa khoa MSC với những lợi thế vượt trội:

Đội ngũ chuyên gia cơ xương khớp

Người bệnh đau bả vai được trực tiếp thăm khám và điều trị bởi đội ngũ bác sĩ đầu ngành như:

BSCKII Trần Trọng Thắng tư vấn phác đồ điều trị cho bệnh nhân đau bả vai

• BSCKII Trần Trọng Thắng – Giám đốc Chuyên môn MSC Clinic, Nguyên Phó Giám đốc Bệnh viện Phục hồi chức năng Hà Nội, hơn 30 năm kinh nghiệm.
• ThS.BS Nguyễn Trần Trung – Phó Trưởng khoa Cơ Xương Khớp Bệnh viện E, chuyên gia hàng đầu về y học tái tạo.
• BSCKII Nguyễn Đức Hiếu – Hơn 15 năm kinh nghiệm lâm sàng, được đào tạo bài bản từ Học viện Quân Y và Đại học Y Hà Nội.

Cùng đội ngũ cố vấn là các giáo sư, tiến sĩ, trưởng khoa tại các bệnh viện cơ xương khớp tuyến đầu.

Phác đồ điều trị cá nhân hoá

MSC Clinic ưu tiên áp dụng phác đồ cá nhân hoá, kết hợp y học tái tạo và phục hồi chức năng nhằm tập trung xử lý nguyên nhân gốc rễ gây đau bả vai:

• Liệu pháp tiêm PRP (huyết tương giàu tiểu cầu): Sử dụng máu tự thân của người bệnh để tách chiết phần huyết tương chứa nồng độ tiểu cầu cao và giàu yếu tố tăng trưởng, giúp giảm viêm, hỗ trợ làm lành tổn thương gân cơ và tái tạo mô tự nhiên mà không cần phẫu thuật.
• Huyết tương tăng trưởng nội sinh: Cung cấp dồi dào các yếu tố tăng trưởng hơn so với PRP, giúp đẩy nhanh tốc độ hồi phục mô tổn thương, đặc biệt hiệu quả với bệnh nhân cao tuổi suy giảm chất lượng tiểu cầu do lão hóa, bệnh lý nền và sử dụng thuốc dài ngày.
• Liệu pháp M-MSC Therapy: Kết hợp giữa y học tái tạo và phục hồi chức năng công nghệ cao nhằm loại bỏ nhanh chóng các triệu chứng viêm và đau nhức, tái tạo mô sụn tổn thương, điều hòa hoạt động tiết dịch của bao hoạt dịch, hỗ trợ ngăn chặn thoái hóa khớp và khôi phục vận động.
• Vật lý trị liệu chuyên sâu: Kết hợp sóng xung kích, điện xung cùng các bài tập kéo giãn và tăng cường sức mạnh cơ quanh vai để giải phóng chèn ép, giảm cứng vai và phục hồi tầm vận động.

NSUT Phú Thăng tiêm PRP điều trị viêm quanh khớp vai tại MSC Clinic

Hệ thống trang thiết bị hiện đại

MSC Clinic đầu tư đồng bộ trang thiết bị tiên tiến như máy siêu âm Doppler 4D, hệ thống máy X-quang kỹ thuật số thế hệ mới và các thiết bị vật lý trị liệu hiện đại. Cùng với đó là phòng tiêm vô khuẩn đạt tiêu chuẩn phòng mổ, đảm bảo các can thiệp được thực hiện chính xác và an toàn.

Không gian phòng khám được thiết kế theo phong cách Nhật Bản hiện đại, tối giản, tạo cảm giác thoải mái, giúp người bệnh yên tâm trong suốt quá trình thăm khám và điều trị.

Hệ thống máy X-quang kỹ thuật số giúp phát hiện các tổn thương xương như gãy xương, trật khớp, viêm khớp

Đau bả vai nếu không điều trị đúng nguyên nhân dễ dẫn đến cứng vai, hạn chế vận động và ảnh hưởng lâu dài đến chất lượng cuộc sống. Hãy thăm khám sớm tại MSC Clinic để được tư vấn phác đồ điều trị cá nhân hóa hiệu quả nhất.

PHÒNG KHÁM MSC INTERNATIONAL CLINIC

Hotline: 0975 576 376

Địa chỉ:

• MSC Hà Nội: TT20-21-22, 204 Nguyễn Tuân, Phường Thanh Xuân, Thành phố Hà Nội.
• MSC Quảng Ninh: A12-01 KĐT Monbay, Phường Hạ Long, Tỉnh Quảng Ninh.

Fanpage:

• MSC Hà Nội: https://www.facebook.com/mscclinicvn
• MSC Quảng Ninh: https://www.facebook.com/MSCClinicQN