Viêm gân cơ trên gai – Hiểu rõ nguyên nhân, triệu chứng và điều trị hiệu quả

Viêm gân cơ trên gai là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây đau và hạn chế vận động ở khớp vai. Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, bệnh có thể dẫn đến rách gân, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt và chất lượng cuộc sống. Bài viết này của MSC Clinic sẽ giúp bạn hiểu rõ về bệnh lý cách nhận biết sớm và phác đồ điều trị phục hồi đúng cách.

1. Viêm gân cơ trên gai là bệnh gì?

Viêm gân cơ trên gai (supraspinatus tendinopathy) là tình trạng gân cơ trên gai – một trong bốn gân thuộc nhóm chóp xoay vai (rotator cuff) bị tổn thương, thoái hóa hoặc kích thích gây đau. Gân cơ trên gai nằm dưới mỏm cùng vai và chịu áp lực lớn khi vận động vai, khiến gân này dễ bị tổn thương hơn so với các gân khác trong nhóm cơ.

Vị trí giải phẫu của cơ trên gai

Bệnh có thể xảy ra ở một bên, phổ biến như viêm gân cơ trên gai vai phải, hoặc ảnh hưởng hai bên, diễn tiến cấp hoặc mạn tính. Khi gân xuất hiện vi tổn thương, giảm đàn hồi và giảm khả năng chịu lực, người bệnh sẽ đau khi giơ tay, dang tay hoặc xoay vai.

2. Triệu chứng điển hình của viêm gân trên gai

2.1. Cơn đau dữ dội và đặc trưng

Cơn đau do viêm gân trên gai thường có tính chất rõ ràng và dễ nhận biết:

• Vị trí đau: Viêm gân trên gai vai phải hoặc viêm gân cơ trên gai trái đều có thể gây đau khu trú ở mặt ngoài hoặc phía trước khớp vai, đôi khi lan xuống mặt ngoài cánh tay, nhưng hiếm khi lan qua khuỷu tay.
• Đau khi vận động: Đau tăng lên rõ rệt khi thực hiện các động tác đưa tay lên cao quá đầu (với tay lấy đồ trên kệ, chải tóc, mặc áo). Đau khi xoay cánh tay vào trong hoặc ra ngoài. Đặc biệt viêm gân cơ trên gai vai phải khiến người bệnh gặp nhiều khó khăn trong sinh hoạt với tay thuận.
• Đau theo cung chuyển động: Đây là dấu hiệu điển hình. Người bệnh chỉ cảm thấy đau khi giang cánh tay (đưa tay ra ngang) trong một phạm vi nhất định, thường là từ 60- 120 độ. Dưới 60 hoặc trên 120 độ có thể bớt đau hơn.
• Đau vào ban đêm: Cơn đau viêm gân trên gai vai thường tồi tệ hơn vào ban đêm, đặc biệt khi người bệnh nằm đè lên vai bị tổn thương.

>> Tìm hiểu thêm: Viêm gân cơ nhị đầu: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị hiệu quả

Đau khi giang cánh tay là dấu hiệu điển hình của viêm gân trên gai

2.2. Hạn chế vận động và yếu cơ

• Giảm sức mạnh khớp vai: Viêm gân trên gai khiến bạn cảm thấy yếu hơn khi nâng hoặc đẩy vật nặng, đặc biệt là khi thực hiện động tác giang cánh tay sang ngang.
• Khó khăn trong sinh hoạt: Gặp khó khăn khi thực hiện các hoạt động đơn giản như cài áo sau lưng, gãi lưng hoặc duỗi tay ra sau để lấy ví ở túi quần sau.
• Khớp phát ra tiếng kêu: Một số trường hợp bị viêm gân trên gai có thể nghe hoặc cảm thấy tiếng lục cục nhẹ trong vai khi cử động.

2.3. Phân biệt với các bệnh lý vùng vai khác

Viêm gân trên gai dễ bị nhầm lẫn với các bệnh lý khác. Dưới đây là cách phân biệt cơ bản:

3. Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ gây viêm gân trên gai

Bệnh thường là sự kết hợp của nhiều yếu tố, không chỉ là kết quả của một chấn thương duy nhất.

3.1. Nguyên nhân chính

• Chấn thương cấp tính: Một lực tác động mạnh, đột ngột, như ngã chống tay, cố gắng đỡ vật nặng quá sức hoặc tai nạn thể thao.
• Quá tải và vi chấn thương lặp lại: Đây là nguyên nhân phổ biến nhất, đặc biệt ở người làm công việc đòi hỏi phải giơ tay qua đầu thường xuyên (thợ sơn, thợ điện, vận động viên bơi lội, tennis, bóng chuyền). Các động tác lặp đi lặp lại tạo ra sự ma sát và chèn ép, dẫn đến thoái hóa và viêm gân dần dần.
• Hội chứng chèn ép dưới mỏm cùng vai: Không gian giữa chỏm xương cánh tay và mỏm cùng vai bị thu hẹp, khiến gân cơ trên gai bị cọ xát và chèn ép mỗi khi giơ tay lên.

Vận động viên hoặc những người bơi lội thường xuyên là đối tượng có nguy cơ cao mắc viêm gân trên gai

3.2. Các yếu tố nguy cơ

• Tuổi tác (trên 40): Quá trình lão hóa tự nhiên làm giảm lưu lượng máu đến gân, khiến gân kém đàn hồi, yếu hơn và dễ bị rách, viêm.
• Sai tư thế: Tư thế vai gù, cúi về phía trước làm thay đổi cơ chế sinh học của khớp vai, tăng nguy cơ chèn ép gân.
• Bệnh lý nền: Một số bệnh như tiểu đường, bệnh lý tuyến giáp có thể làm giảm khả năng tự phục hồi của mô gân.
• Yếu cơ chóp xoay và cơ bả vai: Cơ chóp xoay yếu không thể ổn định chỏm xương cánh tay, làm tăng áp lực lên gân trên gai.

4. Viêm gân cơ trên gai có nguy hiểm không?

Viêm gân cơ trên gai ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng vai nếu kéo dài và không được điều trị đúng cách. Đây là bệnh lý có xu hướng tiến triển âm thầm, tạo ra nhiều biến chứng khó hồi phục:

• Rách gân chóp xoay (một phần hoặc toàn phần): Gân trên gai là gân dễ rách nhất trong nhóm chóp xoay. Khi đó vai sẽ mất ổn định, giảm lực nâng tay và có thể cần can thiệp phẫu thuật.
• Đông cứng khớp vai (viêm quanh khớp vai): Cơn đau kéo dài làm hạn chế vận động, dẫn đến co rút bao khớp, vai cứng và rất khó phục hồi nếu điều trị muộn.
• Dính khớp – teo cơ quanh vai: Giảm vận động lâu ngày khiến cơ yếu dần và teo nhỏ, ảnh hưởng trực tiếp đến biên độ cử động và khả năng lao động.
• Suy giảm chất lượng cuộc sống: Người bệnh gặp khó khăn khi làm việc, chơi thể thao hoặc thực hiện các hoạt động cơ bản như mặc áo, chải tóc, với đồ trên cao.

5. Chẩn đoán viêm gân cơ trên gai

Khám lâm sàng: Bác sĩ sẽ khai thác bệnh sử, hỏi các triệu chứng cũng như kiểm tra tầm vận động của khớp vai. Các bài kiểm tra chuyên biệt như nghiệm pháp Jobe Test (Empty can test) cũng giúp bác sĩ đánh giá sức mạnh và độ đau của gân cơ trên gai.

Chẩn đoán hình ảnh:

• Siêu âm khớp vai: Đây là phương pháp tối ưu, không xâm lấn, giúp đánh giá chi tiết tình trạng viêm, dày gân, có hay không các vết rách một phần hoặc toàn phần và mức độ tràn dịch khớp.
• MRI (Cộng hưởng từ): Cung cấp hình ảnh chi tiết nhất về gân, cơ, xương, giúp phân biệt rách gân và loại trừ các nguyên nhân khác.
• X-quang: Thường được sử dụng để loại trừ các vấn đề xương khớp khác như thoái hóa khớp, gãy xương hoặc tìm kiếm dấu hiệu vôi hóa gân.

>> Xem thêm: Viêm gân chóp xoay vai: Triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị hiệu quả

Hình ảnh khớp vai trên phim chụp X-quang

6. Phương pháp điều trị viêm gân cơ trên gai

6.1. Điều trị bảo tồn

Phần lớn các trường hợp viêm gân cơ trên gai được điều trị thành công bằng các phương pháp bảo tồn.

Nghỉ ngơi và chườm lạnh

Mục tiêu chính là giảm viêm và giảm đau cấp tính. Người bệnh nên hạn chế các hoạt động gây đau hoặc quá sức, đồng thời chườm lạnh vài lần trong ngày, mỗi lần khoảng 15-20 phút để giúp giảm sưng và làm dịu vùng khớp bị tổn thương.

Thuốc kháng viêm

Giúp giảm đau và kiểm soát tình trạng viêm toàn thân. Bác sĩ thường chỉ định các thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs), tuy nhiên cần lưu ý đúng liều lượng để tránh tác dụng phụ trên dạ dày, gan, thận hoặc tim mạch.

Vật lý trị liệu

Nhằm phục hồi chức năng và tăng sức mạnh vùng vai – khớp. Người bệnh nên tập các bài căng giãn, tăng cường cơ chóp xoay và cơ quanh bả vai, kết hợp với các phương pháp hỗ trợ như siêu âm trị liệu hoặc điện xung để giảm đau và tăng khả năng vận động.

>> Tìm hiểu thêm: Viêm quanh khớp vai: Cách nhận biết sớm và phác đồ điều trị hiệu quả

Vật lý trị liệu đóng vai trò quan trọng trong điều trị viêm gân trên gai

Tiêm nội khớp

Giúp giảm viêm tại chỗ và cải thiện tình trạng đau kéo dài:

• Tiêm Corticosteroid: Đây là phương pháp giúp giảm viêm và giảm đau nhanh trong giai đoạn cấp của bệnh. Thuốc được tiêm trực tiếp vào khớp, mang lại hiệu quả rõ rệt chỉ sau vài ngày. Tuy nhiên, không nên lạm dụng để tránh ảnh hưởng đến sụn khớp và mô quanh khớp.
• Tiêm huyết tương giàu tiểu cầu (PRP): Là phương pháp hiện đại và an toàn, sử dụng chính máu của người bệnh để chiết tách phần huyết tương giàu tiểu cầu rồi tiêm trở lại vào khớp. PRP giúp kích thích tái tạo mô, phục hồi sụn tổn thương và làm chậm tiến triển thoái hóa, mang lại hiệu quả lâu dài hơn so với thuốc thông thường.

6.2. Can thiệp phẫu thuật

Phẫu thuật chỉ được cân nhắc khi điều trị bảo tồn thất bại hoặc khi có rách gân cơ trên gai toàn phần lớn. Trong đó, phẫu thuật nội soi khớp vai giúp giải phóng chèn ép (giảm áp dưới mỏm cùng vai) và khâu phục hồi gân bị rách. 

7. MSC Clinic: Ứng dụng công nghệ tiên tiến và y học tái tạo trong điều trị viêm gân trên gai

Tại MSC Clinic, điều trị viêm gân cơ nói chung và viêm gân cơ trên gai được tiếp cận theo phương pháp toàn diện, cá thể hóa, kết hợp giữa y học tái tạo và phục hồi chức năng chuyên sâu.

Đội ngũ bác sĩ chuyên khoa cơ xương khớp hàng đầu

MSC Clinic quy tụ đội ngũ bác sĩ chuyên khoa Cơ Xương Khớp, có bề dày kinh nghiệm. Các bác sĩ không chỉ chẩn đoán chính xác mà còn vững chuyên môn trong các kỹ thuật can thiệp tiên tiến. Đứng đầu là BSCKII Trần Trọng Thắng – Nguyên Phó giám đốc bệnh viện Phục hồi chức năng với hơn 30 năm kinh nghiệm.

Ngoài ra còn có Ths.BS Trần Trung – Phó trưởng khoa Cơ xương khớp tại Bệnh viện E, BSCKI Nguyễn Đức Hiếu – bác sĩ Nội cơ xương khớp… Cùng đội ngũ cố vấn chuyên môn quy tụ các trưởng khoa, phó trưởng khoa, chuyên gia cơ xương khớp đầu ngành tại các bệnh viện trung ương.

Bác sĩ Trần Trọng Thắng thăm khám 1:1 cho bệnh nhân

Ứng dụng y học tái tạo

MSC Clinic tiên phong áp dụng các phương pháp điều trị sinh học, tái tạo mô gân bị tổn thương, thay thế cho việc phụ thuộc vào thuốc giảm đau hoặc phẫu thuật:

• Tiêm huyết tương giàu tiểu cầu (PRP): Khi tiêm vào gân bị viêm/rách, PRP giúp kích thích quá trình chữa lành tự nhiên, giảm viêm, và thúc đẩy tái tạo collagen trong gân, mang lại hiệu quả lâu dài và an toàn. MSC Clinic có công nghệ tách chiết và thu hoạch PRP hiện đại đảm bảo chất lượng huyết tương giàu tiểu cầu vượt trội
• Huyết tương tăng trưởng nội sinh: Chứa hơn 30 yếu tố tăng trưởng mang lại khả năng phục hồi gân khớp vượt trội. Phương pháp này đặc biệt phù hợp với đối tượng người cao tuổi.
• M-MSC Therapy: Là liệu pháp độc quyền tại MSC Clinic. Đối với những tổn thương nặng, phương pháp này cung cấp các tế bào có khả năng biệt hóa và sửa chữa mô bị hư hỏng, đẩy nhanh đáng kể tốc trình hồi phục gân và khớp.

Trực tiếp bác sĩ chuyên khoa có chứng chỉ tiêm nội khớp thực hiện 

Trang thiết bị công nghệ cao hỗ trợ điều trị chuyên sâu

Để tối ưu hóa hiệu quả điều trị bảo tồn, MSC Clinic trang bị hệ thống máy móc hiện đại:

• Máy siêu âm khớp: Giúp chẩn đoán chuyên sâu tình trạng khớp và hỗ trợ thực hiện kỹ thuật tiêm nội khớp chính xác, đảm bảo thuốc hoặc PRP đi đúng vào vị trí tổn thương.
• Máy xung kích: Sử dụng sóng âm năng lượng cao để kích thích quá trình trao đổi chất, phá vỡ mô xơ hóa/vôi hóa, tăng cường tuần hoàn máu và kích hoạt cơ chế tự phục hồi của gân.
• Hệ thống X-quang hiện đại: Cung cấp hình ảnh tổn thương gân, khớp sắc nét, hỗ trợ bác sĩ chẩn đoán chính xác.

Hệ thống máy chụp X-quang hiện đại tại MSC Clinic

Chọn MSC Clinic là chọn phương pháp điều trị tiên tiến, khoa học, lấy phục hồi chức năng làm nền tảng, giúp bạn thoát khỏi cơn đau vai dai dẳng và quay lại cuộc sống năng động một cách bền vững.

Viêm gân trên gai là một bệnh lý phổ biến nhưng hoàn toàn có thể được kiểm soát và điều trị dứt điểm. Việc hiểu rõ bệnh, nhận biết sớm các triệu chứng và lựa chọn phương pháp điều trị hiện đại sẽ là chìa khóa giúp bạn lấy lại vai khỏe mạnh và chất lượng cuộc sống. Liên hệ nhận tư vấn điều trị viêm gân trên gai với chúng tôi.

PHÒNG KHÁM MSC INTERNATIONAL CLINIC

Hotline: 0975 576 376

Địa chỉ:

• MSC Hà Nội: TT20-21-22, 204 Nguyễn Tuân, Phường Thanh Xuân, Thành phố Hà Nội.
• MSC Quảng Ninh: A12-01 KĐT Monbay, Phường Hạ Long, Tỉnh Quảng Ninh.

Fanpage:

• MSC Hà Nội: https://www.facebook.com/mscclinicvn
• MSC Quảng Ninh: https://www.facebook.com/MSCClinicQN